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如果化療後出現血尿,對於經過治療後幾天能好,主要看引起血尿的原因是什麼。如果導致血尿的原因是化療後骨髓造血功能受到抑制、外周血的血小板計數下降、泌尿道出血,輸注機採血小板懸液以後血液的血小板計數恢復到一定水平就可以立即止血。即使沒有血小板輸注,化療後14天左右骨髓造血功能恢復、血小板計數恢復正常,則可以自行止血。
一般盆腔子宮內膜異位症實際上是不屬於盆底的疾病,所謂的子宮內膜異位症就是正常子宮內膜是在宮腔的內膜層,如果跑到盆腔其它位置去,就引起了盆腔的異位症。大家都知道內膜會慢慢的增厚,然後脫落出血,而這個異位的內膜也會在相應的位置出現一些出血,是沒有地方跑的,就慢慢的滲血,與周圍的組織粘連,有些病人出現慢性盆腔疼痛;有些病人就出現痛性結節;有些病人主要表現為性交疼痛;有些病人是經期腹痛;有些病人是因為不孕,都是這些症狀來的,可能需要到專科找婦科醫生就診,做B超檢查,幫助診斷。做婦檢時有些可以摸到明顯的痛性結節,真正診斷盆腔內膜異位症的金標準是腹腔鏡探查,因為在腹腔鏡下可以看到明顯的病灶,明顯的粘連,根據不同的要求,有些病人是如果想懷孕,可能要找生殖中心的醫生就診;有些病人可能建議做手術;有些病人可能就給一些其它的相應的處理;還有一些如果痛的非常厲害的病人可能要做巧克力囊腫手術,或者有些病人需要做切子宮,如果有些病人不是痛的厲害,沒有症狀也可以隨診。
臨床部分病人在懷孕之前,或在沒有結婚時,痛經非常厲害,當時醫生診斷為子宮內膜異位症引起痛經,但當懷孕生子後,痛經減輕,醫生也診斷內膜異位症自愈。這是由於子宮內膜異位症是激素依賴型疾病,發病和產生還有症狀持續跟卵巢功能有關係,如果 卵巢功能受到抑制,或者是卵巢功能自然消退了以後,理論上來講這些內膜異位病灶會萎縮、吸收。卵巢功能受到抑制的情況有:
臨床上化療,分化差的腫瘤對化療比較敏感,高分化的腫瘤對化療比較不敏感,其中對於放化療最敏感的腫瘤有惡性淋巴瘤、小細胞未分化癌,中度敏感的腫瘤有腺癌、鱗癌,最不敏感的有結締組織腫瘤及其腎癌。
子宮內膜異位症是育齡女性常見的疾病,正常女性隨著月經來潮,子宮內膜脫落時可產生輕微不適。子宮內膜異位症患者可伴有腹腔、盆底部疼痛,嚴重者需要口服止痛藥,常影響患者正常生活、工作,且痛經的嚴重程度與疾病基本平行,即痛經會進行性加重,甚至影響正常生活,甚至有患者因為痛經最終 切除了子宮。因此,建議女性患者重視子宮內膜異位症的發生發展,早預防、早處理,避免疾病進展程度過於嚴重。
子宮內膜異位症雖不是腫瘤,但卻具有惡性腫瘤復發、擴散、轉移的特點,故被稱為婦科“良性癌”。卵巢巧克力囊腫是最常見的子宮內膜異位症,通過手術切除囊腫,30%的患者仍會出現復發現象,難以達到臨床治癒。如子宮內膜異位灶較小,患者懷孕至分娩的10個月和產後哺乳期間,當子宮內膜碎片出現萎縮,少數患者可達到臨床治癒,所以懷孕是最好的治療方法。