專業醫療知識 · 守護您的健康
對於子宮內膜異位症合併不孕的患者，首先要根據不孕症的診治流程進行全面的檢查。因為發生不孕不一定是由子宮內膜異位症引起，可能還有合併其它的原因，包括男方的精液檢查是否正常，患者是否存在其它內分泌的問題引起排卵障礙，是否存在器質性的原因，有無子宮肌瘤或者是其它的器質性病變引起不孕。所以先要到專科醫院進行不孕症的綜合檢查，排除其它不孕的原因。
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織，包括腺體和間質，生長在子宮體腔以外的部位。子宮內膜異位症的病因到目前還沒有具體的明確，但是也有幾種主要發病機制的學說。首先是經血逆流學說，也就是每次來月經的時候，月經的經血通過輸卵管 逆流到盆腔內。經血逆流學說可以解釋盆腔發生的子宮內膜異位症，但是不能解釋發生在肺部、胃腸道、甚至是腦部、鼻腔的子宮內膜異位症，所以又相繼出現體腔上皮化生學說和在位內膜決定論。
任何的疾病都要通過3個方面的診斷，首先是病史，其次是臨床表現，也就是症狀和體徵。症狀是患者自己的感受，體徵是通過專科醫生檢查出來的陽性表現，即在身體上存在的異常。最後是輔助檢查，子宮內膜異位症主要是通過臨床表現和輔助檢 查診斷。子宮內膜異位症最重要的表現就是痛，首先是繼發性的痛經，進行性加重。繼發性的痛經指的是在有器質性病變的情況下，每個月月經來潮時候的下腹部疼痛，而且會逐漸加重，每個月疼痛是越來越嚴重的。同時還伴有性交痛，每次同房的時候會出現下腹部的不適感，慢慢隨著內異症病情的嚴重，還會出現整個下腹的疼痛，慢性的盆腔痛。所以當出現盆腔痛的時候，需要考慮是否存在子宮內膜異位症。
子宮內膜異位症是育齡期女性的常見病、多發病，是良性的病變。但是也具有惡性腫瘤的生物學行為，比如相應的病變非常廣泛，病變發生的形態也是多種多樣的，而且非常容易復發，也會侵犯到遠端臟器。通過研究以及循證醫學證明，子宮內膜異位症會發生癌 變，但是患者大可不必緊張，其癌變率非常低，一般是1%左右。子宮內膜異位症可以發生在卵巢、盆腔、腹膜，也可以發生在盆腔之外的臟器，但是最常見的部位是卵巢子宮內膜異位症。所以當子宮內膜異位症發生癌變的時候，也是以卵巢子宮內膜囊腫癌變為主要的形式。
如果是患了子宮內膜異位症，但是並沒有經過正規的治療，可能會出現以下的情況。首先是疼痛，包括痛經、性交痛，慢性的盆腔疼痛，同時可能會出現月經的不調，表現為月經量過多或者月經淋漓不盡。當發生卵巢子宮內膜異位症的時候，隨著異位子宮內膜周 期性的剝脫和出血，會出現卵巢的囊腫以及盆腔的包塊。
蟲草也稱為冬蟲夏草，食用蟲草時不使用根來計數，一般以克數計數較精確，由於蟲草的大小並不一致，比較常見的蟲草大概三根為1g。如果患者的身體較強壯，並且化療後未出現不良反應，1次服用1g左右的蟲草即可。如果化療後反應相對較大，可將每次服用蟲草的重量增加至2g。如果患者本身身體較虛弱，可每次服用蟲草3g。
在臨床上經常會有子宮內膜異位症的患者，在孕前非常疼痛，但是在分娩後，疼痛就會得到明顯緩解。懷孕是否能夠治療子宮內膜異位症，實際子宮內膜異位症是雌激素依賴性疾病，好發於育齡期女性，當懷孕的時候，體內孕激素的水平大大增高，就會抑制下丘腦垂體卵巢的內分泌，從而抑制排卵，使子宮內膜也包括異位的子宮內膜不發生週期性的增生和剝脫，從而導致異位的子宮內膜發生萎縮。所以懷胎十月期間都是閉經的狀態，孕激素的水平達到較高水平。當生分娩後，子宮內膜異位症就會明顯緩解，在包括哺乳期內，也不會出現月經，所以也會出現疼痛明顯緩解，會覺得子宮內膜異位症已經完全治癒。
一線、二線、三線化療的區別主要是在於對一個腫瘤，最有用的或者最有效的化療方案叫做一線，一線用4-6個週期後評價療效，如果出現進展，會選用二線的化療方案，二線的化療方案相比較一線，無論是療效還是客觀有效率都比一線要差。
子宮內膜異位症在育齡期女性中比較常見，近年來發病率越來越高是婦科常見的疾病，是指子宮內膜腺體和間質出現在子宮腔以外的身體其他部位，如膀胱、腎臟、輸尿管甚至手臂、大腿等都可以出現病灶，子宮內膜異位症在子宮肌層稱之為子宮腺肌病，異位在卵巢 上稱之為巧克力囊腫。子宮內膜異位症是激素依賴性疾病，在自然絕經和人工絕經後病灶可以逐漸萎縮甚至吸收，懷孕和使用性激素抑制卵巢功能可以暫時阻止疾病發展，就診時大夫會說絕經了就自然好了，生個孩子病也會緩解。子宮內膜異位症是良性疾病，具有惡性腫瘤的特點，比如種植侵襲及遠處轉移等，有1%左右惡變幾率大部分發生在絕經後。臨床表現與月經週期也是密切相關的，比如常見的下腹部疼痛和痛經、性交不適，還有40%的患者可能合併不孕，有一部分患者表現為月經經量增多、經期延長或月經淋漓不盡、經前期點滴出血等。
子宮內膜異位症是指子宮內膜腺體和間質出現在子宮腔以外的身體其他部位，在形態學上屬於良性疾病但具有播散、種植、侵襲和轉移等類似惡性腫瘤的行為，子宮內膜異位症在生育年齡婦女中有10%左右的發病率且有上升趨勢。疼痛是內異症的主要症狀。典型的 子宮內膜異位症的症狀表現為繼發性痛經進行性加重，疼痛多位於下腹、腰骶及盆腔中部，有時可以放射到會陰部、肛門、大腿等，有些患者合併有不孕、性交不適等。另外一部分患者有月經量增多、經期延長或者月經淋漓不盡、經前期點滴出血等月經異常的表現，有些子宮內膜異位囊腫破裂還可以發生急性腹痛。盆腔外任何部位有異位內膜種植生長時均可以在局部出現週期性疼痛、出血和包塊並出現相應症狀，比如腸道內異症可以出現腹痛、腹瀉、便秘或者週期性少量便血，嚴重的時候因為腫塊的壓迫會出現腸梗阻症狀，膀胱子宮內膜異位症可以出現尿痛、尿頻、週期性血尿等。手術瘢痕內異症常伴有剖宮產或者會陰側切術後數年或者數月發生週期性瘢痕處的疼痛和包塊，並隨著時間延長而加劇。