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電子腸鏡檢查是內鏡檢查的一種,最常用於結腸病變的輔助檢查。對於兒童而言,常用於以下情況的檢查診斷:1、原因不明的血便、黏液便,在不同年齡段的孩子,不同時間會出現不同的情況。對於血便和黏液便的類型,我們要做一個初步判斷。在 新生兒期較多的是食物過敏以及感染因素。再大一點的孩子,有可能會有腸道的病變如結腸息肉等;2、對於慢性腹瀉的患兒,長期慢性腹瀉或便秘,以及腹瀉、便秘交替的患兒,要了解腸道結構和黏膜病變,往往是有一些慢性炎症性的疾病在裡面。通過結腸鏡檢查可以瞭解結腸黏膜的病變,以確定慢性腹瀉以及便秘的原因;3、腸道內異物,腸道內異物可以通過結腸鏡將異物完整的取出,避免了異物對腸道的進一步損害;4、慢性腹痛,長期慢性腹痛是有多種原因造成的,通過結腸鏡檢查可以排除一些疾病,確定疾病類型,以及引起慢性腹痛的原因;5、疑似消化道腫瘤者,消化道腫瘤具有隱匿性,往往孩子的臨床症狀表現不完整。通過結腸鏡檢查可以明確腫瘤部位、腫瘤性質,通過內鏡下鉗取可以瞭解腫瘤良惡性程度。內鏡下手術可以完整切除良性腫瘤減少患兒開腹風險。
腸鏡檢查中腸道的準備是檢查成功關鍵之一,應得到家長重視。具體的方法如下:1、飲食控制:檢查前三天,避免粗纖維食物蔬菜等,以及帶色素的食物,如西紅柿、西瓜等。檢查前一日忌食稀飯、蒸蛋、牛奶等流質或半流質食物。晚上10點後開始禁食;2、腸道清潔:根據患兒 年齡選擇不同的腸道清潔方法。5歲以上患兒分別於檢查前日晚8時口服瀉藥和洗腸劑,5歲以下患兒選用番瀉葉5-10g兌水於檢查前日下午3點和晚上8點,各服一次;3、檢查當日清潔灌腸直至排出物無糞渣為止,檢查前隨身準備好衛生紙,以方便隨時使用;4、檢查前20分鐘需要注射阿托品,檢查時協助患兒採取左側臥位,患兒雙腿屈曲,檢查後注意觀察患兒有無大便帶血,腹痛情況;5、腸息肉切除術後的患兒應進食無渣食物,然後再逐步恢復正常飲食,並應避免劇烈運動,在沒有特殊情況時可以正常進食。
功能失調性子宮出血目前又稱為異常子宮出血,包括無排卵性異常子宮出血和有排卵性的異常子宮出血。無排卵性異常子宮出血的治療原則是止血、調整週期。有生育要求的患者則促排卵,青春期的少女通常以止血、調整週期為主 ,生育期的女性以止血、調整週期、促排卵為主,圍絕經期的女性通常以止血、調整週期、防止子宮內膜癌變為主。
新生兒的奶量掌握如下:1、母乳餵養的寶寶提倡母乳餵養,按需哺乳;2、配方奶餵養的新生兒就像成年人一樣,奶量存在著很大的個體差異,出生體重不同,初始奶量也不盡相同,體重低於1500克的極低體重出生兒,一般是每次從6-8毫升開始餵奶,每1個半小時餵奶1次,每天的總奶量從每公斤體重30毫升, 逐漸增加到每公斤體重60毫升,再增加到每公斤體重90毫升,是一個逐漸增加的過程,體重大於2000克的嬰兒一般從每次30毫升開始,逐漸增加到每次45毫升、每次60毫升,到每次90毫升,逐漸增加,每3小時餵奶1次,半夜可以根據小孩的情況停喂1次,比如寶寶晚上睡得很安靜,就沒有必要看到3個小時了,去人為的把寶寶弄醒來喂這1次奶,可以停喂1次,每天的總奶量大約是500-600毫升。需要提醒家長的是,現在的物質生活條件越來越豐富,物質的供給也很充足,所以配方奶餵養的寶寶容易出現過度餵養的情況,導致體重的增長過快,引起嬰兒期的肥胖,這樣的孩子成年以後容易出現代謝綜合徵的風險增加,也就是三高,需要引起家長的重視,不是寶寶越胖越好,嚴重的肥胖也稱為營養不良。
無排卵性功血又稱為無排卵性異常子宮出血,主要是各種原因引起調節月經的機制發生異常,從而引起的月經失調的表現,不同年齡的發生機制也不同。青春期的時候主要是因為下丘腦-垂體-卵巢軸的 反饋調節不成熟,雖然有卵泡的發育,但是無誘發排卵的LH峰出現,因而無排卵。
嬰兒腸絞痛是指健康的寶寶每天哭鬧超過3小時,每週超過3天,持續時間超過3周。新生兒的腸絞痛一般是在生後的2周開始出現不明原因的劇烈哭鬧,常伴有腹脹和排氣,無論家長採用何種安撫措施都無效,哭鬧的時候還會伴有搖頭、全身的打挺、伸腿或者踢蹬。
無排卵性功能失調性子宮出血的治療原則是止血、調整週期,有生育要求的患者促排卵。青春期少女以止血、調整週期為主;生育期的女性以止血、調整週期、促排卵為主;圍絕經期的女性以止血 、調整週期、防止內膜癌變為主。