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弱智是民間通俗說法,醫學術語稱為精神發育遲緩,也稱為智力低下,是指個體在發育時期內智力功能明顯低於同齡水平,同時伴有適應行為缺陷,主要表現為感知、記憶、語言、思維方面障礙。診斷智力低下需要相應診斷標準、評定方法以及相關病因診斷作為參考,一般智商IQ在100±15為正 常範圍,智商低於70者為智力低下。臨床將精神發育遲緩分為輕、中、重、極重四個等級,輕度精神發育遲緩是指患兒智商水平在50-70,臨床表現為軀體一般無異常,但語言發育遲緩,適應社會能力低於正常水平,可以社會交往,具有實用技能,如生活可以自理、能從事簡單勞動或技術性操作,但學習能力、技巧和創造性較正常人差;讀寫、計算和抽象思維能力比同齡兒童差;學習困難,但經過特殊教育可以使其智力水平和社會適應能力得到提高,因此指導病人正確進行康復訓練是醫務人員的一項重要工作,平常還要家長多關注孩子各項發育指標,發現問題並及時就診,早期得到正規訓練可提高患兒運動能力、語言能力、感知能力、認知能力、理解能力、推理判斷能力以及邏輯思維能力,從而使孩子儘早迴歸社會。
卵巢妊娠一旦確診,最終的結局是流產或者破裂,在腹腔內出血會引起腹痛和陰道流血,後果是比較嚴重的。所以一旦確診為卵巢妊娠,要儘早把病人收住院。如果是出血或者流產症狀發生不是很明顯,可以進行腹腔鏡手術,把胚胎組織取出;如果出血特別多,導致失血性休克,也可以做剖腹探查手術。由於腹腔鏡手術技術迅速的發展,近幾年也是以腹腔鏡的手術開展診斷或者治療,開腹手術較少。手術過程當中可以根據妊娠的部位選擇保守性的手術還是破壞性的手術,即根治性的手術。保守性手術,可以進行卵巢的部分切除,把胚胎的部位切除,保留卵巢的功能;也可以做卵巢的楔形切除,或者直接把卵巢或者患側的輸卵管全部切掉,稱為根治性的手術。
兒童運動發育主要分為粗大運動和精細運動兩大類,粗大運動康復訓練主要從患兒的豎頭、翻身、坐位、爬行、跪立、獨走等大運動發育方面進行訓練,而精細運動康復訓練主要從患兒手指的抓捏、上肢活動以及視覺、手眼協調等各方面進行訓練。國內 外常用訓練方法有Brunnstrom療法、Bobath療法和Rood療法,鄭州兒童醫院康復中心在訓練患兒時,一般在採用以上療法基礎上,結合25年來兒童康復工作經驗,逐步發展形成一套以運動解剖學、運動生理學、生物學、肌筋膜理論等為基礎的運動學評估和康復治療技術,遵循嬰幼兒運動發育規律,注重適時輸入正常運動發育模式,引導患兒建立正確運動認知,促進正常運動發育,通過由淺入深分析完成每項運動所需的運動元素,找出導致運動障礙根本原因,針對性制定康復治療計劃。
高齡女性的卵巢評估,目前是我們大家普遍關心的話題,因為年齡大以後,很難生育,卵巢儲備功能下降,一個就是我們會看到它的數量下降,再一個就是卵子質量下降,臨床上主要是通過以下幾個方面來評估:1、患者的年齡,年齡是一個獨立的因素來影響卵巢功能,35歲 以下的和35歲以上的,或40歲以上的,不同的年齡段就有妊娠率的差別、流產率的差別;2、通過一些影像學的檢查,我們常用的就是B超的檢測,我們可以看卵巢的大小,還有卵巢上的卵泡數量,我們叫AFC,數數兩邊卵巢上有多少個竇卵泡,如果兩邊卵巢上卵泡數比較合適,我們認為卵巢功能比較合理,但如果兩邊加起來,不到5-7個卵泡,可能提示卵巢儲備功能下降;3、常用的是抽血的檢測,一般我們大家會說卵巢功能怎麼樣,抽個血、查個性激素,常用的就是性激素六項檢測,還有抗苗勒氏管激素的檢測,我們叫AMH檢測,這個是目前國內、國外常用的兩個激素的檢測方法,性激素的檢測一般是要求在月經的第二到第三天早上空腹進行,但是AMH檢測,它跟月經週期沒有太大的關係,在任何時間都可以進行,我們看激素的結果,不是單看它是不是在正常範圍內的,還有相關的一些方法。
多囊卵巢綜合徵的診斷參考激素六項結果,即睪酮、催乳素、促黃體生成素、促卵泡生成素、孕酮、雌二醇。大部分患者血清睪酮輕度升高,但一般不超過上限的2倍。雄激素輕度升高。特異性表現是非肥胖多囊卵巢綜合徵的LH與FSH比值為2-3。有20%-35%多囊卵巢綜合徵患者可伴有血清催乳素輕度升高。如患者月經第2 天孕酮升高,考慮存在殘存的卵;月經第2-3天雌二醇增高,提示卵巢儲備功能不良。
智力低下分為輕、中、重、極重四個等級,較大孩子或病情比較嚴重容易診斷,但病情較輕,尤其是嬰幼兒智力低下診斷相對比較困難。做診斷要注意正常孩子2個月會笑,4個月會追聽,但一般智力低下嬰幼兒缺乏面部表情或者眼神交流,6個月後仍不能注意到大人語言行為,注意力比較差、目光 呆滯、反應遲鈍或伴有餵養困難,有的孩子會出現伸舌、流涎,甚至延續到2-3歲,還有孩子會伴隨動作發育遲緩,4月仍不能抬頭,10月仍不能獨坐,1歲後仍不會用手指捏物,言語也會出現發育落後,如1歲後仍不能有意義的發音,不會叫爸爸媽媽,對周圍環境缺乏興趣,注意力不集中等,這些表現都有可能是智力低下表現,所以爸爸媽媽們如果發現孩子有以上運動、認知、語言等方面異常表現情況,應及時帶孩子去相關專業醫院就診檢查,做一些語言發育遲緩評價、智力測試以及嬰幼兒社會適應能力、行為量表等各方面評估,從而瞭解孩子全面發育情況,及時發現問題、解決問題。
帶狀皰疹的患者需要吃營養神經的藥物,比如甲鈷胺分散片或者維生素B1、維生素B12等。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染神經而引起神經支配區域的紅斑、簇集性水皰並伴有明顯疼痛為主要臨床表現的病毒性、感染性疾病。
智力是腦功能客觀反應,是指智力落後於同齡人,並顯示適應能力障礙,多由於患兒出生前、出生過程或者新生兒期內各種致病原因所致的腦性癱瘓、中樞性協調障礙或者外傷、腦炎、重症手足口病等引起的腦損傷,很多家長認為孩子體格發育正常沒有疾病,能力 落後後會慢慢跟上,不願接受進一步檢查和干預,使孩子錯過最佳康復時期,重者導致孩子智力發育遲緩或智力殘疾,輕度可發展為社會文化型智力發育落後,這類發育落後兒童多無明顯病因,且智力大多隻是輕度低下,往往在入學前不被家長注意,進入小學後才發現其理解能力、記憶力,尤其是抽象思維能力差,學習困難。可見1歲前,特別是6個月前智力殘疾以輕度佔大多數,多數輕者經過早期教育干預,1歲後得到康復,智力殘疾持續到3歲後,約50%為重度以上,科學和實踐證明,高危兒應儘早介入智力康復,這樣可以最大限度恢復腦神經細胞功能,減少智力殘疾發生或者減輕智力殘疾程度。做到早篩查、早診斷、早干預是降低兒童智力殘疾發生或減輕智力殘疾程度有力措施,通過正規康復治療可以提高其智力水平和社會適應能力,若能在這個時期及時發現並積極治療,可取得較理想康復治療效果,防止偏離正常軌道盡早迴歸社會,從而促進社會進步。
智力低下是指個體在發育時期內,一般智力功能明顯低於同齡水平,同時伴有適應行為缺陷,主要表現為感知、記憶、語言、思維方面障礙,臨床上將智力低下分為輕、中、重、極重四個等級。對於智力低下的孩子採用正確教育方式以及治療方法極其重要,方法主要有以下幾種: