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小兒腦癱的診斷明確,治療時機很重要,強調三早:早期發現、早期診斷、早期治療。早期治療是指生後6-9個月以前,發現腦癱以後做出正確的評價診斷,要及時給予治療;治療方面採用中西醫結合的綜合康復療法,家庭也要積極配合。早期治療很重要,因為孩子發育過程中大腦可塑性強 ,損傷一些腦細胞,還有其餘腦細胞,或者可以再生,或者可以通過及早治療激發其潛能,起到替代受損腦細胞或者神經區域功能的作用。所以早期治療是必要的,也是應該的,早期治療的效果往往也是顯著的。
頭癬是皮膚癬菌感染頭皮和毛髮而引起的的淺部真菌病。主要發生於兒童,可通過直接接觸或間接接觸(理髮工具等)而傳染。根據致病菌種和臨床表現不同可分為黃癬、白癬、黑點癬和膿癬四種類型。
小兒腦癱治療目前沒有特效方法,可通過現代康復與傳統醫學康復相結合方法,其中最重要的是功能訓練、運動功能訓練,比如大運動訓練PT、精細動作訓練OT,通過不斷的功能訓練,可以強化運動的正確性,刺激大腦發育,同時通過這樣的鍛鍊,可以降低其張力,增加關節活動度,抑制孩子的異常反射動作,促進正確的運動姿勢出現。通過反覆功能訓練,可以使孩子趕上正常發育過程中所需要的運動要求,達到所需要的里程碑發育。比如6個月會坐、8個月爬、1歲會站和走。如果這些動作能及時趕上,治癒的可能性就較大。
痙攣性腦癱在腦癱患者比例最高,大約佔了2/3。如果我國腦癱患者有500-600萬,2/3的孩子屬於痙攣性腦癱,也是較難治療的類型。痙攣性腦癱主要表現是運動落後、姿勢異常、四肢肌張力可偏高、運動發育明顯落後。治療有一定難度,因為要降低肌張力,促進正常運動方式的出現,保持孩子的正確活動、關節活動度。只要確診腦癱,大部分不能達到臨床和病理上的完全治癒,但是康復是有效的。
孩子尤其是嬰兒在1歲以內的發育很快,運動方面跪、爬、坐、站、走,到了一定月齡就應該達到正常標準。認識功能方面,其可以認聲,到1歲左右應該有一定的語言能力,比如說個別字或者兩個字的詞語,手可以抓物,可以做較精細的動作,可以聚中、抓奶瓶、抓玩具。如果沒有這樣的能力,就是運動功能下降。肌張力出現高或者低等異常表現,出現姿勢異常,要及時到醫院就診專科門診,由專家及時作出正確評價和判斷。如果出現落後情況,診斷為發育遲緩,6-9個月以前不輕易診斷為腦癱。如果出現運動發育遲緩就確定為運動發育落後。如果伴隨著有語言或者認知落後,稱為全面發育遲緩。如果大於6-9個月出現4個方面的問題,要考慮腦癱。張力增高、運動發育明顯的落後、孩子正常運動的姿勢發生異常改變,以及專科醫生檢查出現異常神經系統反射,出現這四方面的異常。年齡大於6-9個月,同時伴隨缺氧、早產、黃疸等高危因素,做相關檢查,比如頭部磁共振出現異常表現,這種情況下可以考慮確定為腦性癱瘓。