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腦蛛網膜出血一般是指蛛網膜下腔出血,可能是由疾病、外傷等原因引發顱內血管破裂而致。常見腦積水、腦血管痙攣、偏癱、癲癇等後遺症,建議在疾病早期積極配合醫生治療,並保持良好的生活習慣,可降低嚴重後遺症出現的可能。常見後遺症包括:
腋臭微創手術對身體的創傷比較小,身體恢復的比較快,受到很多腋臭患者的歡迎。不過微創治療腋臭手術費用要高一些,大約是在5000元。如果是在三甲醫院做這種手術,費用還要高一些。因為不同級別的醫院收費會有差別。如果做腋臭手術最好選擇正規的公立醫院進行治療。在做手術之前,需要做一系列術前檢查。比如要做心電圖檢查、抽血查血常規、院感四項等。不管採取哪種手術方式,腋臭都有可能會發生復發。手術以後要注意局部皮膚衛生、避免發生感染、定期去醫院複查。平時要穿寬鬆一些的純棉內衣、經常洗澡、勤換衣服、保持局部皮膚乾燥。
輕微的腋臭一般不需要特殊治療,要保持個人的清潔、衛生,保持腋下皮膚清爽、乾燥,勤洗澡,勤更換衣物,儘量穿純棉、透氣性能比較佳的衣物,也要減少劇烈的活動,避免出汗。在出汗以後,及時擦乾並且保持乾燥,同時也可以外用一些抗菌劑和抑汗劑,例如外用20%的氯化鋁無水乙醇溶液,通過抑制汗液分泌來起到除臭的作用,也可以外用氧化鋅粉、尼龍粉、腋臭粉等,進行除臭的治療。如果還有氣味,可以用芳香劑來掩蓋這些不良的氣味。
蛛網膜出血是指蛛網膜下腔出血,一般較為嚴重,約10%的患者在接受治療前可出現死亡,1個月內病死率約為25%或更高,再出血的病死率約為50%,具體存活時間因病情而異。
SAH患者中經血管造影檢查未發現動脈瘤的約佔15%,其中38%被確定為NAPSAH。1991年Rinkel等通過CT及MR對蛛網膜下腔出血患者進行掃描,並對NAPSAH的標準定義進行了描述:出血的中心緊鄰中腦的前方,伴有或不伴有出血向環池的基底部擴展,未完全充滿縱裂池的前部,一般不向側裂池外側擴展,無明顯的顱內血腫及腦室內積血。也被描述為經腦血管造影未發現明確病因。 目前NAPSAH血管造影陰性的因素尚不明確,國內外學者考慮可能的病因較多,與靜脈出血、動脈穿通支破裂、頸部硬脊膜動靜脈漏,腦幹海綿狀血管瘤,毛細血管的擴張,隱匿的顱內動靜脈畸形,小穿通支閉塞後繼發出血等有關,還包括基底動脈壁內低壓力性出血,靜脈及靜脈竇閉塞等因素,有學者對於蛛網膜下腔出血患者血管造影陰性的因素認為:基底靜脈或其分支變異;動脈瘤內血栓形成或動脈瘤的瘤莖過於狹窄;基底動脈穿支小動脈瘤破裂後未能明確顯示等而易於遺漏;丘腦穿動脈破裂、硬脊膜動靜脈瘻等。 NAPSAH發病年齡相對較輕,平均年齡約為50歲,另有學者稱,40~60歲群體NAPSAH發生率較高,近年來,隨著飲食結構的轉變及生活節奏的加快有年輕化趨勢。危險因素與高血壓、糖尿病、吸菸、體力活動、口服避孕藥及情緒激動等有關,一部分患者在休息中發病,病因隱匿。NAPSAH與其他原因所致SAH類似,常表現為突發頭痛伴或不伴噁心、嘔吐及畏光,少數患者可表現為腰腿部放射性疼痛等。卻較少有顱內血管痙攣等併發症。NAPSAH臨床症狀較動脈瘤性SAH症狀輕,頭痛程度大多可以忍受,表現為輕、中度脹痛,以顳部或後枕部多見,多無意識障礙,無局灶神經功能缺損症狀,無癇性發作。與動脈瘤破裂所致的SAH相比較,NAPSAH的再出血、腦血管痙攣、腦積水等併發症極少。在本組病例未顯示腦血管痙攣現象。國外學者薈萃分析了1985~1999年相關文獻,報道的290例NAPSAH患者最長隨訪時間達8年,未發現再出血、腦血管痙攣等相關報道。 頭顱CT檢查對於出血的急性期較為敏感,可以作為NAPSAH的首選檢查方法並進一步行CTA或MRV檢查,CT顯示NAPSAH出血主要侷限於中腦周圍池。本組病例發現,NAPSAH常累及橋前池及環池,有的為惟一的出血部位;四疊體池出血也是NAPSAH的常見部位,也有國外學者指出,四疊體的NAPSAH在首次進行CTA檢查陰性可以考慮再次行DSA檢查,做至少2次的腦血管造影檢查,以排除動脈瘤可能。國內外一致認為,由於血液在蛛網膜下腔的吸收及重新分佈,在一定時間範圍內原有SAH的類型可能會發生改變。本文收集的21例患者的臨床觀察,絕大多數NAPSAH患者1周後複查頭顱CT,發現原SAH已基本吸收,部分患者10天時複查頭顱CT血液已完全吸收。因此建議早期行頭顱CT檢查對於NAPSAH的診斷十分重要。NAPSAH在臨床上需要完善血管造影檢查。雖然DSA在SAH診斷中備受推崇,但有學者認為,CTA與DSA具有相同的的靈敏性及準確性,且更加安全患者易於接受,CTA陰性的患者無需另行DSA檢查。本人依然推薦需要DSA檢查,甚至需要1周再複查,增加動脈瘤的檢出率,為明確病因不可忽視DSA仍然是金標準。 遵循SAH的常規治療,治療策略在一定程度上有所改變,只需對患者進行脫水降顱壓、止血、對症及防止腦血管痙攣治療並密切觀察病情。不必嚴格強制臥床及限制活動,但仍要積極控制血壓及監測電解質。患者病情恢復較快,少數患者表現為易疲勞及焦慮表現考慮與心理負擔有關
腋臭,也稱為狐臭。因其出汗是散發出較難聞的異味而得名。常見於多汗、汗液不易蒸發和大汗腺所在的部位,如腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰、臍窩及女性乳房下方等,以足部和腋窩臭汗症最常見。足部臭汗症常與足部多汗伴發,有刺鼻的臭味,夏天明顯。手足部位的臭汗,多汗可以應用肉毒毒素注射改善。不過,手足對疼痛比較敏感,注射時有一定的疼痛,臨床上因為手足多汗進行注射治療的並不非常多見。腋臭最為收到關注。 目前常用的改善方法主要有非手術和手術兩類。 非手術治療,從最簡單的可以從藥店購買一些噴劑或塗抹的藥物進行遮蓋異味或抑制汗腺分泌,使其症狀減輕。當然,這樣每天重複,會覺得有些麻煩。這時,可以應用肉毒毒素注射抑制汗腺分泌改善。一次注射維持時間大約半年左右。對於季節分明的地方,一次注射有時就可以安然地度過一個夏天了。還有一些光電技術的治療,如激光治療,射頻治療,這些對於輕中度患者的改善還是比較明顯 的,需要1-3次左右的治療。 對於中重度患者還是推薦手術治療。直接汗腺部位皮膚切除的方法雖然徹底,但瘢痕明顯,皮膚切除後因牽拉活動受限,這種方法已經棄用20年了。目前最為流行的方法是刮吸法和小切口直視下摘除汗腺的方法。前者操作簡單,恢復快。後者需要包紮時間比較長,恢復慢一些,比較而言,後者更為徹底。但兩種方法都比較有效。更推薦刮吸法。
蛛網膜囊腫為良性腦性囊腫的一種。 患者出現蛛網膜囊腫的情況需要具體看待,不同的情況處理方法是不一樣的。小的囊腫無需特殊處理,大的囊腫病情還是比較嚴重。因為如果囊腫逐漸的增大,一旦壓迫血管就會導致出現有腦缺血梗死等情況的發生,需要儘快採取措施控制病情。蛛網膜囊腫如果壓迫神經,也可能會出現劇烈的疼痛,甚至會出現顱壓過高的情況。如果併發了顱內感染,也會有高熱、頭疼、嘔吐等一系列的症狀。出現這些情況,都需要及早手術或對症治療。 另外,蛛網膜囊腫發展的快慢也是決定採取治療方法的取向,如果囊腫的疾病發展比較緩慢,可以採取保守的方法來進行治療,可以採取降低顱壓,針對原發病進行治療,如果囊腫生長比較快,也可以考慮手術的方法來進行徹底治療,能夠快速的緩解各種症狀。 總之,無論是什麼原因引起的蛛網膜囊腫,如想要徹底根治,手術的方法是較好的選擇。
球結膜下出血是眼科常遇到的問題之一,並且,球結膜下出血並不是一種獨立的眼病,而是許多眼病和全身性疾病所共有的特徵,提示血管脆性增加。具體可有以下情況: 1、眼睛本身的疾病:眼睛的炎症感染、急性結膜炎、結核性結膜炎、結膜動脈瘤、眼底動脈硬化、青光眼眼內壓增高所致的出血等以上眼病均可引起球結膜下出血。 2、外力損傷:劇烈咳嗽、嘔吐、用力排便、外傷等也可導致球膜下出血。 3、局部血管問題:比如眼睛血管瘤、動靜脈硬化或變脆、眼部血管的異常可導致結膜下出血。 4、全身血管性問題:血管炎、血管硬化變脆、頭部靜脈迴流受阻等 5、血液性疾病:血小板減少,凝血功能障礙等血液性疾病也可導致球結膜下出血。 球結膜下出血,眾多因素均可引起,一般有外傷導致不必過於恐慌,幾天就可以自行消散,其他原因要注意及時就診 ,檢查去探究球結膜出血的根源,是眼睛本身的病變還是其他疾病所致,針對病因治療。建議及時就醫,不要拖延,因為它有可能是某種嚴重疾病發出的信號。