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如果確診為先兆流產,醫生一般都會建議臥床休息,這種臥床休息不是需要絕對臥床休息。在休息的時候,採取的姿勢一般選擇側臥位,在孕早期左側臥位或者右側臥位都可以。到了中期可以選擇左側臥位,這樣的姿勢可以減少脊柱的壓迫 感,又有利於胎兒的發育。在休息的過程中,強調要適當活動,比如在床上可以適當的活動下肢,因為在孕期,孕婦的血液系統處於高凝狀態,如果長時間處於一種姿勢不動,有可能會形成血栓。所以還是要適當活動,適當的活動也有利於分娩的時候順產。
很多先兆流產患者在保胎過程當中都會出現陰道出血,出血一般顏色不是鮮紅色,而是褐色或者咖啡色,有的量多有的量少,這種出血因為顏色是褐色,所以是陳舊性出血,可能是在之前宮腔裡面的血沒有完全流出積攢下來的,所以看到是褐色的,不是新鮮的出血。 出血時間因人而異,很多人用上保胎藥之後,3-5天出血消失,但也有部分可能會持續存在,主要根據之前宮腔裡積攢的血量有關,跟保胎方式和保胎時間沒有關聯。所以大家對於這種出血時間不必太擔憂。
懷孕後出現白帶會有褐色分泌物,要首先考慮以下幾種情況:1、先兆流產:通過測血人絨毛膜促性腺激素和孕酮來明確胎兒發育情況,如果孕酮偏低有腹痛,要補充孕酮、少活動;甲狀腺功能不足、甲低或者甲亢的孕婦,懷孕早期也容易出現白帶混有血絲,通過抽血可以明確及 時補充;2、宮外孕:早期宮外孕可無腹痛,而僅僅是早早孕試紙陽性,之後出現白帶混有血絲,可通過B超明確;3、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉或者宮頸病變;4、懷孕後抵抗力降低也容易出現白帶混有血絲。同房後混有褐色分泌物,要通過婦科檢查加以明確病因。懷孕後出現白帶有褐色分泌物,也要及時就診、明確病因、及時治療,避免影響胎兒發育。
先兆流產是指妊娠28周前出現的陰道少量流血或者下腹疼痛,宮口未開、胎膜未破、妊娠組織物尚未排出,子宮大小符合孕周,多發生在妊娠早期,即妊娠12周之前較多見。一般有如下症狀和表現:1、停經史超過既往月經週期未來月經,尿妊娠血HCG陽性或者B超提示宮內早孕,出現少量的陰道流血或者血性白帶,通常出血少於月經量,常伴有下腹脹痛或者腰骶部痠痛或者有下腹墜脹感,一般症狀較輕,經過休息以及醫院保胎治療大多能好轉;2、如果腹痛有加重陰道流血增多,應考慮病情進展,發展到了難免流產或者不全流產,應該及時去醫院進行清宮處理,防止大出血的發生。
自然流產後需要注意的是流產後的複查以及備孕前的檢查,自然流產後7-10天要去醫院複診,排除宮內是否殘留觀察陰道出血的情況。當陰道流血多時隨時複診注意局部的衛生,禁止性生活以及游泳一個月。另一方面在下次備孕前應該做相應的檢查,自然流產與遺傳、母體生殖結構異常、內分泌異常、免疫異常、感染、血栓前狀態以及環境因素都有一定的關係。既往發生過自然流產或者胚胎停育,特別是兩次以上的自然流產,下次孕前應該做以下檢查:1、夫妻雙方的染色體檢查;2、盆腔B超或者子宮輸卵管造影,必要時進行宮腔鏡檢查以排除生殖器官腫瘤或者畸形、宮腔粘連等情況;3、免疫檢查包括抗核抗體、抗心磷脂抗體、抗甲狀腺抗體、抗精子抗體、抗內膜抗體、抗卵巢抗體、HCG抗體以及封閉抗體等;4、內分泌檢查,包括性激素六項、甲狀腺功能、抗苗勒管激素以及血糖等;5、血栓前狀態的檢查,包括血小板、凝血功能、D-二聚體、抗心磷脂抗體、抗β2-糖蛋白抗體,抗磷酸抗體以及血流變等;6、做感染因素的篩查,分泌物的常規、生殖道支原體、衣原體、淋球菌,優生五項、輸血全項。除此之外男方也應做相應檢查。