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小朋友包莖不一定要做手術,需要區分包莖的類型。對於嬰幼兒期的先天性包莖,如果沒有排尿困難、包皮感染等症狀,大多數不需要治療。對於有伴隨症狀的先天性包莖,可以先反覆上翻包皮,以擴大包皮口,但手法一定要輕柔,不可急於將包皮退縮。當陰莖頭顯露出後,需要及時清理包皮垢,外塗抗生素藥膏,再將包皮復原,否則會造成嵌頓包莖。大部分小朋友經過上述治療,隨著年齡的增長可以逐漸治癒,只有少數情況需要做包皮環切手術。
辨別兒童是否包莖時家長需要翻轉兒童的包皮,看是否能夠露出陰莖頭。包莖指的是兒童包皮口較小,不能翻轉、顯露陰莖頭,一般分為先天性包莖和後天性包莖。先天性包莖比較常見,可見於每個正常的新生兒,新生兒出生後包皮與陰莖頭之間存在粘連,幾個月之後粘連會被逐漸吸收,包皮與陰莖頭開 始分離,一般3-4歲時由於陰莖發育,包皮可以自行退縮,家長外翻包皮時可以顯露陰莖頭。
對於包莖手術後出現腫脹的情況通常術後1個月可達到痊癒,基本恢復,但個別腫脹情況達到3個月後才能逐漸痊癒。包莖手術與包皮過長不同,進行包莖手術時,需將包皮口分開,將包皮內板與龜頭冠狀溝粘連的部位用器械分離,再做包 皮環切手術。在術後的2-3天,包皮內板、冠狀溝、繫帶等可能會有一定的滲血或者滲液。
20歲時第二性徵發育成熟,如果有包皮過長或者包莖的情況需要做手術,可以隨時進行治療。對於包皮過長的情況,隨做隨走,即無需住院。對於包莖的情況,則需要根據情況判斷是否住院,常見情況如下:
胎兒有無缺氧現象,需通過胎心監護進行明確。胎心監護是較為常用、便捷、簡單的監護胎兒的手段。所以在懷孕36周以後,一般需要每週做1次胎心監護,同時,醫生可通過監護圖的表現,判斷胎兒是否出現缺氧。
胎兒左側脈絡叢囊腫,通常為正常的結構,一般在懷孕26周後消失。脈絡叢囊腫通常在懷孕的早中期,即懷孕14周以後出現。脈絡叢囊腫並非為病理性囊腫,而是通過英文翻譯過來,稱為脈絡叢囊腫。