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非梗阻性無精症患者獲得孩子的幾率較小。飲食方面,患者可以通過一些食物或水果幫助產生少量精子,即強精助性。一般而言,含蛋白、維生素比較高的食物或者水果有助於精子的產生,如瘦肉、海鮮、蓮子、蘋果、葡萄、香蕉等。此外輔助適當體育鍛煉,可以提高睪丸生精能力,同時經 過長時間藥物治療的配合,可以獲得少量精子,則也有可能擁有自己的後代。
系統性紅斑狼瘡這個病是一個結締組織疾病。好發於育齡期的女性,也就是年輕的女性,這個疾病主要是跟性激素的水平有關係,它的原因很多,其中最主要的一條就是跟性激素的水平有關係。所以說當年輕的女性懷孕以後,體內的雌激素、孕激素的水平發 生了變化,這個時候就容易誘發這個疾病的發生。這個疾病會累及到全身的多個系統,其中80%-90%都會累及到腎臟,所以累及到腎臟的時候,就叫狼瘡腎炎。在門診,經常會看到一些年輕的孕婦,懷孕以後出現了一些身體的不適來就診,就發現是狼瘡腎炎。這個時候產科門診就會轉診到腎內科來,需要我們來配合跟蹤指導治療。
非梗阻性無精症是由於睪丸不能產生精子導致的無精症,其原因包括睪丸因素,睪丸發育相對比較小,通常說明睪丸產生精子的能力比較差、產生睪酮能力比較低。臨床上可通過輔助檢查FSH和抑制素B兩項評估患者睪丸生精能力是否下降或喪失。部分患者檢查發現睪丸發育相對較小,但精液中有少量精子,由於時間推移,睪丸生精能力進行性下降,建議患者儘早懷孕。
妊娠合併狼瘡腎炎這類患者的治療主要是從兩方面來說,第一方面就是一般治療,一般治療就是要指導患者注意休息,避免勞累,要注意避免紫外線的暴曬,也就是所謂的外出長時間的曬太陽。因為紫外線會誘發狼瘡的活躍和加重,還有就是要注意避免感染,肺部的 感染,尿路的感染或者皮膚的感染,因為重症的感染也會加重狼瘡。第二個大方面就是說藥物的治療,對於已經是妊娠的患者,有些藥還是可以用的。比方說糖皮質激素,比方說羥氯喹,這些都是可以用的,還有小劑量的阿司匹林也是可以吃的。一般來說就是可能女性妊娠以後儘量不要吃藥,但是這個時候為了能夠順利的妊娠下去,能夠實現當媽媽願望,就希望雙方還是要信任。糖皮質激素,羥氯喹和小劑量的阿司匹林,這些在我們的指導下,用起來是相對安全的。阿司匹林是小劑量的,當然如果在臨近生產的時候,可能會注意,因為這是抗血小板凝集的藥,可能生產的時候出血量會加大,所以說一直都是用小劑量的阿司匹林,在臨近生產的這幾天可能會停掉。
睪丸兩大功能為產生精子和產生睪酮,維持男性第二性徵。睪丸受到外界衝擊,如撕裂傷或衝擊傷,可影響睪丸內部,睪丸受到外傷形成血腫,未及時治療,可使睪丸不能產生精子或產生精子能力低下,並可引起男人荷爾蒙即睪酮值降低,使男性第二性 徵不明顯。睪丸外傷後應到正規醫院、正規泌尿科或者男科,做積極、規律、足療程治療,睪丸生精功能可以恢復。
妊娠合併慢性腎上腺皮質功能減退即內科中慢性的腎上腺功能不全,主要由於腎上腺結核、梅毒、真菌等感染因素導致的腎上腺皮質功能疾病;另外,相應的腎上腺腫瘤施行腎上腺次全或全切 除手術以後,或者先天性發育不全等因素,也可以進一步引發妊娠合併慢性腎上腺皮質功能減退。其臨床表現為血壓低、精神萎靡,以及生理狀態呈現副反應等。
睪丸萎縮多是因為患者兒時曾患腮腺炎,到青春期發育時合併睪丸炎,成年以後可引起睪丸萎縮。睪丸萎縮可導致男性出現產生精子能力下降甚至不能產生精子,以及睪丸產生睪酮的能力下降,男性第二性徵不明顯。因此,睪丸炎患者應積極治療,同時 腮腺炎導致睪丸炎的患者,如果入院檢查後發現精液中尚有少量精子,建議應儘早懷孕。
慢性腎炎是孕期常見的腎病科合併症,並非單一原因所致,是由於多種原因侵犯腎小球,引起腎小球功能改變,臨床症狀表現為高血壓、蛋白尿、水腫、血尿,以及不同程度的腎功能改變,最終發展為慢性腎衰的疾病。孕期合併慢性腎炎,需要腎病科以及產科共同監測、共同管理,監控產婦 的腎功能,加強孕期保健,才能獲得良好的結局。
先天性的染色體畸變或基因突變導致的非梗阻性無精症,目前暫無法用藥物根治,但可以通過顯微外科技術稱為顯微鏡下睪丸取精術獲得精子,成功率約為30%-50%,然後藉助試管嬰兒第二代或第三代技術,獲得健康後代。此外,對於由於睪丸小,生精能力低下,而非染色體或Y 染色體基因缺失導致的無精症患者,可通過中藥加西藥治療,即臨床常用促卵泡生成素和人絨毛膜促性腺激素有機結合,並注意規律生活,完全可能使睪丸恢復生精。