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慢性萎縮性胃炎,即為胃炎時間較長後變成慢性炎症。萎縮性胃炎在慢性炎症當中屬於比較嚴重的胃炎,因為胃黏膜經過反覆的刺激,比如患者喜歡喝酒,酒精長期刺激之下,胃黏膜形成炎症表現,嚴重情況下可能出現萎縮性胃炎。胃黏膜受刺激以後黏膜細胞可變成腸管細胞,即腸上皮化生。
慢性萎縮性胃炎屬於日常生活中十分常見的一類疾病,慢性萎縮性胃炎確診需要胃鏡和病理檢查,在胃鏡下可以看到慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜變薄,看到胃黏膜下血管。在做胃鏡的同時,要在多點取活檢,在病理下進行觀察。如果在病理下發現有 胃黏膜腺體萎縮、腸化,可以確診為慢性萎縮性胃炎。
慢性萎縮性胃炎是消化科常見的一類胃炎,是疑難病,同時也是常見病。建議病人吃相對好消化的食物,不要過食粗纖維的食物,比如粗糧,喜歡吃粗糧的患者要少吃,注意粗糧細做。
慢性萎縮性胃炎用中藥的方法治療行之有效,在臨床上最主要的方法是辨證處方,還可以用中成藥,配合藥膳進行治療。此外,針灸、艾灸、推拿都可以進行配合性治療。如臨床中有肝胃氣滯證,可以疏肝理氣、和胃降逆,用柴胡疏肝散加減。肝胃鬱熱證,治療要清肝瀉熱、和胃止痛,可以用化肝煎與左金丸加減。此外,脾胃虛寒型非常常見,治療以溫中健脾、和胃止痛為主,代表方劑是黃芪建中湯。臨床上,由於慢性萎縮性胃炎,伴有虛證較多,所以黃芪建中湯是臨床上最常用的治療慢性萎縮性胃炎的藥物之一。
慢性萎縮性胃炎可以推拿治療。推拿有助於疏通經絡、疏肝健脾、理氣和血,能夠促進慢性萎縮性胃炎的恢復。從中醫來講,慢性萎縮性胃炎屬於氣血不通、胃絡瘀阻、中氣虛弱。中醫認為胃為六腑之一,合治內腑、背俞穴是臟腑精氣輸注於背腰之處,所以募穴是臟腑精氣匯聚於胸腹部之處。這兩個地方要經常辨證取穴,比如在這兩個部位取穴後,可以配合內關、足陽明胃經、下合穴、足三里,胃募及腑會、中脘、背俞穴、胃俞為主要穴位的針刺點,艾灸點再配以豐隆、內庭、關元、氣海等穴位,進行綜合性點按,按揉、揉壓等不同的手法。
慢性萎縮性胃炎較多見,胃癌的發生是多因素、多階段演變的過程,一般需要經過慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生、胃癌的過程,每年全國報道慢性萎縮性胃炎癌變率為0.5%-1%,如果同時伴有腸化或上皮內瘤變,則癌變率更高,在10-14月中位數期間後,輕中度異型增生病理最高可以達到23%發生惡性改變,在4-48月中位數期間後,重度異型增生惡變率為60%-85%。
慢性萎縮性胃炎到一定時間可發生腸化生,腸化生不是癌,它是細胞改變。但腸化生可緩慢轉變成癌,轉變過程中有不典型增生這一階段,不典型增生有輕度、中度和重度,如發現為重度不典型增生,則認為是癌前期病 變,雖不是癌,但為癌前期病變,應行相應手術或胃切除治療。如為慢性萎縮性胃炎伴腸化生,則不屬於癌症,但此時應儘早治療,避免發展成不典型增生或癌。如不治療,可逐漸發展到癌,此時較危險。
慢性萎縮性胃炎是指胃腺體的萎縮,同時伴有糜爛、胃黏膜的損傷等表現。飲食上的選擇宜更加慎重,可以服用比較容易消化,或者有補益作用的食物,以促進胃黏膜的修復。同時可食用能 對脾胃功能有恢復作用的食材,如果是脾胃氣虛型的胃炎,可食用山藥、扁豆、蓮子、大棗等食物。