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淋病是性傳播疾病。淋病病原體引起的這種淋病在社會上危害性很大。我們知道男性有尿道炎,女性有各種生殖道炎症。當男性出現尿急、尿痛、尿頻、尿道口有明顯膿性分泌物時,要及時就診,醫生會採取尿道口膿性分泌物進行塗片,做淋病奈瑟菌塗片檢查 ,革蘭染色陰性就提示有淋球菌存在。女性淋球菌塗片陽性率不高,但不代表沒有淋球菌感染,這時女性很大程度取決於淋球菌培養。淋球菌培養一般72小時陰性,可以報告結果。如果是陽性還要進行鑑定,第二天報告結果。
任何年齡都可以發生淋病感染的情況,它的潛伏期男女一般都是2-10天,平均3-5天。大家要注意的是在潛伏期也有傳染性,所以很多患者就診的時候往往夫妻一方比方患了,但是在沒有發生症狀的時候有過接觸史以後再傳染到對方,所以在潛伏期也是需要高度重視的時期。因為潛伏期屬於沒有自覺症狀或臨床表現的時期,也是容易忽略的時期,尤其是有些人比方有不潔的接觸史後,要注意高度重視,有任何的跡象的時候早期就診,因為淋病的治療也重視在早期診斷,早期治療。
早期宮頸癌手術後主要根據術後病理情況,決定是否需要進行放、化療。早期宮頸癌目前臨床分期通常為Ⅰ-Ⅱa期,且可以進行手術,Ⅰ期腫塊相對較小且對宮旁沒有侵犯,Ⅱa期對陰道上段有侵犯,但對宮旁沒有侵犯。
性傳播疾病的所有治療在我們國家都有指南有規範,包括淋病,因為淋病是淋球菌感染引起,所以臨床應用抗生素。一線治療藥物推薦頭孢曲松,但是有的人可能對頭孢一類過敏,可以選第二類藥物,像阿奇黴素或者多西環素,現在還有美滿黴素,都可以應用。所以根據患者對藥物反應情況,或者淋球菌的耐藥情況, 來選擇不同的藥物,但是一線治療藥物,一般推薦頭孢曲松。急性淋病的治療,頭孢曲松一般注射一次即可,但是有很多患者在臨床當中,老覺著打一針好像不可能好徹底,老是無限的治療,或者是到小診所會靜脈給藥。其實淋病的治療是相對簡單的,但是一定要規範治療,因為有的時候選用藥物的時候,可能對淋球菌不敏感,造成疾病慢性遷延,所以在門診見到的更多慢性淋病情況。
淋病完全可以治癒,因為它是細菌感染,只要早期發現,早期診斷,早期治療完全可以達到治癒。現在針對淋病治療的難點在於慢性淋病遷延或者上行感染情況引起其它部位的感染,比方男性前列腺炎、附睪炎,可能給治療增加難度,女性嚴重可以導致盆腔炎,可能治療起來更麻煩,但是在臨床只要規範治療 ,淋病完全可以治癒。很多患者覺著下身不舒服,覺得沒有根治,而且反覆檢查,做實驗室檢查都沒有發現淋球菌,但是患者認為好不了,其實叫做性病恐懼症,可能疾病已經治好,但是他總覺得那個地方不舒服,所以反反覆覆到門診就診或者長期應用抗生素,這是要注意的,抗生素的治療一定不要濫用,也不要用的時間太長,規範治療即可,而且大家把心理要調整好。
一般淋病的病人醫生要首先做一個體格檢查,看是否有淋病的一些臨床表現,即尿道流膿。如有膿液,可以取些做直接鏡檢分析,看是否有淋球菌,這在單純男性淋病上使用比較好,對於女性選擇鏡檢就不是那麼準確,還有些慢性淋病的病人,如果直接鏡檢也會沒那麼準確,這時候應 該使用淋球菌的培養檢查,是最準確的,當培養到有淋球菌的時候,就可以確認是淋病。還可以做擴增實驗(PCR),可以選取淋球菌的一些碎裂片段,通過擴增技術之後,來查找到淋球菌。在經過治療但是又沒有完全恢復的一些病人,選用這種技術可以比較好地觀察到。還有些病人,判斷有無感染到附睪、前列腺,可以加做B超檢查,可以看出這些地方有沒有發炎,來輔助診斷是否有這個病。
宮頸癌流黃水,可能是有陰道排液,可能出現在任何期別,即使是早期宮頸癌,也可有陰道排液症狀,如在Ⅰ期出現上述症狀。因為Ⅰ期時宮頸癌病灶可以較大,如長到幾公分,可出現陰道排液的情況。
發現有淋病時,要到醫院確認一下。當淋病確診後,可以使用頭孢曲松鈉250mg肌注,再加阿奇黴素1g頓服,這是我們國家標準指南上的治療方法。除了這個治療以外,還要注意這是一個傳染病。在家裡邊,內褲、衛生用具,要跟家裡人分開使用,避免造成新的傳染;還有飲食方面要注意,不能喝酒,不能 吃辣東西,這些東西都會加重疾病的發展。當然還要注意休息,休息不好會導致身體抵抗力差,這樣疾病更加不容易恢復。
宮頸癌疫苗四價適應的人群是20-45歲的女性。宮頸癌疫苗目前有三種,分別是二價疫苗、四價疫苗、九價疫苗,各有適應年齡群。二價疫苗適應的年齡段是9-45歲,九價宮頸癌疫苗的適應年齡段是16-26歲。所以每一種宮頸癌疫苗適用的人群範圍不同,女性在注射宮頸癌疫苗時要 注意自身適用年齡範圍。
宮頸癌尿檢只能檢測出結果,而症狀是患者主訴的感覺。一般宮頸癌患者如果不出現感染,尿檢化驗結果不會有明顯異常,如果有泌尿道感染,尿檢可發現紅細胞、白細胞。且如果有腎功能異常,可能會出現蛋白尿。所以宮頸癌患者晚期影響到腎功 能時,尿檢可見白細胞、尿蛋白,甚至出現管型。