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臨床上治療淋病首選頭孢曲松鈉,頭孢曲松鈉對淋病治療效果非常好。一般急性淋病治療1-3天能好,慢性淋病治療1個星期能好。但是少數情況下也會遇到對頭孢曲松鈉過敏的患者,這種情況下就會選用大觀黴素,這種藥在臨床上使用相 對少,大觀黴素一般按每天2g使用,療程與使用頭孢曲松鈉一樣,急性淋病一般用1-3天左右。如病人病程較短,發病在3天以內,使用大觀黴素每天1g。如病程稍微長一些,在3天以上7天以內,使用大觀黴素靜脈滴注每天1g,治療3天。如病程更長一些,在7天以上,使用大觀黴素每天2g,治療1周。
人乳頭瘤疫苗和宮頸癌疫苗通常沒有區別,只是稱呼不同,人乳頭瘤疫苗即為人乳頭瘤病毒疫苗,也可稱為HPV疫苗。人乳頭瘤疫苗主要作用為預防人乳頭瘤病毒的感染,進而預防宮頸癌。注射此疫苗,目前為預防乳頭瘤病毒感染較為有效的辦法。
宮頸癌前病變到宮頸癌的具體時間,目前並無數據表明,因此只能根據臨床經驗進行大致判斷。一般從宮頸癌前病變發展至宮頸癌,需要約3-5年時間,因此宮頸癌篩查TCT即液基薄層細胞檢測,或HPV即人乳頭瘤病毒檢查的最長間隔時間是3-5年。如果有條件,建議每年進行篩查,可以降低誤診率。只要 及時發現宮頸癌前病變,及時進行干預與治療,通常不會進展為宮頸癌。
如一方患上淋病,性伴一定要注意,需與患者一同到醫院進行檢查,查看患者有是否感染上淋病。如感染淋病,一定要進行規範、積極的治療。在患者治癒前,即療程結束前,避免和性伴進行性接觸。另外,性伴也要注意自己的毛巾、器具不要跟患者共用,包括床上用品也都要注意分開隔離,並且 毛巾、馬桶、器具、盆子、床單都要進行消毒,要分開放置,以免感染上淋病。並且性伴也要注意,平時適當的鍛鍊身體,增強自身抵抗能力,這樣可以避免感染上淋病。
女性有必要打宮頸癌疫苗,目前注射HPV病毒的疫苗,是預防宮頸癌較好的手段。宮頸癌疫苗主要預防HPV病毒感染,HPV病毒感染通常和宮頸癌的發生有直接關係,即大部分宮頸癌的發生由HPV病毒感染所造成,但也有小部分宮頸癌和HPV的感染沒有相關性,即在癌症組織當中沒有找到HPV感染。
淋病併發症較多,通常都是因為患者未在早期進行規範、積極的治療引起的。男性患者併發症包括前列腺炎、附睪炎、精囊炎、包皮龜頭炎。持續時間較長者,會出現尿道狹窄、排尿困難,嚴重者甚至會引起男性不育。女性患者如沒有經過積極的治療,細菌上行感染,可能會出現子宮內膜炎、輸卵管炎、盆 腔炎,引起慢性盆腔疼痛,即下腹部的疼痛,也可能會引起不孕,甚至於出現宮外孕。這就嚴重影響了患者的生活質量,甚至造成嚴重的後果。當然還會出現一些很少見的併發症,如淋球菌沒有經過積極的治療,可能會出現淋球菌的播散性感染,可出現心內膜炎、心包炎、腦膜炎,這種情況在臨床上相對少見,但是也要引起足夠的重視。所以得了淋病以後一定要到正規的醫院進行早期、足量、規範的治療。
淋病併發症相較於普通的一些淋菌性尿道炎、宮頸炎,它的症狀較重,病程一般也較長,所以淋病併發症治療的療程是相對較長。使用的藥物與普通的、常規的淋病是同樣的。也可使用頭孢曲松鈉1g/d,療程一般至少10天。如對頭孢曲松鈉過敏,可選用大觀黴素2g/d,療程也是10天。女性患者合併盆腔炎感染,通常需加用多西環素和甲硝唑,進行抗厭氧菌感染治療。如出現少見的併發症,如心內膜炎、心包炎、腦膜炎,療程應相應延長,一般療程在14-28天左右。
兒童淋病臨床上相對少見,通常感染兒童淋病的主要原因可能是受到性侵或家族中有患淋病的成年人,毛巾、器具、馬桶這些生活用品沒有分開,間接感染所致。兒童淋病的治療一般選用頭孢曲松鈉。頭孢曲松鈉使用一般按公斤體重計算,一般每公斤體重每天在25-50mg之間,最大用量是不超過成人量。如按照公斤體重計 算,但患兒較胖,所計算的用量超過成人量,則按照成人量給藥。一般發病時間較短者,使用頭孢曲松鈉1-3天左右;發病時間較長者,早期沒有積極治療,使用療程與成年人相同,使用7天左右。如患兒對頭孢曲松鈉過敏,可選用另外一種抗生素-大觀黴素,其用量按公斤體重計算,每公斤體重每天40mg,療程與頭孢曲松鈉一樣。如果患兒體重超過45kg,用量等同於成人用量。