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潰瘍性結腸炎是臨床比較常見的一種難治性的慢性結腸炎，目前治療效果有限，只能控制症狀改善病情，但是根治還有困難。潰瘍性結腸炎目前臨床上選用的西藥主要是5-氨基水楊酸藥物，包括柳氮磺胺吡啶、奧沙拉秦、美沙拉秦等，可以選用口服、栓劑或者灌腸劑等藥
潰瘍性結腸炎臨床症狀以腹瀉、膿血便、腹痛等為主，其中醫病機較為複雜，病程遷延，治癒難度大，易反覆發作。潰瘍性結腸炎病位在大腸，與脾、腎相關，病機以脾腎虧虛為主，發病與溼熱蘊結、氣血瘀滯、經絡不通、氣血失和等多方面因素有關係。在治療過程中 根據患者的不同證型以及所處的不同階段，需要用到不同的方劑，包括清化溼熱、健脾補腎、通經，或需兼顧宣肺疏肝、化瘀通絡、調和氣血等。醫生應根據患者的臨床症狀給予不同的治療方案。
治療十二指腸潰瘍的中成藥有多種，主要是護膜生肌這一類藥物。臨床上常用猴頭菌製劑或康復新液、安胃瘍膠囊、荊花胃康膠丸等這類藥物，它們能夠起到保護胃黏膜，促進潰瘍癒合的作用。
首先了解什麼是結腸性潰瘍，其實這個名詞不夠規範，因為在臨床上經常所說的潰瘍包括結腸潰瘍和潰瘍性結腸炎。結腸潰瘍類似於胃和十二指腸潰瘍，屬於急性的潰瘍，因為某些情志刺激、飲食刺激，或者菸酒的刺激造成了潰瘍，就是黏膜肌層的損傷。這種情況下如果能夠及時發現，進行正規合理治療，很快就可以治癒。甚至病人只要在生活上注意合理調整作息規律，把焦慮的情緒緩解之後，這種病人可能在一個月左右就能達到治癒。但是如果病人檢查後是潰瘍性結腸炎，這是整個結腸，甚至是迴腸下段能夠同時合併的一種潰瘍性的病變，屬於一種自身免疫相關的疾病，想治好是非常難的。而且臨床曾經發現很多急性期沒有得到控制及很好治療的一些病人，經過長期慢性的反覆發作，在反覆發作的過程中病人很痛苦。因為出現潰瘍性結腸炎之後，經常是膿血便為主，大便甚至一天十幾次、二十幾次，嚇得病人什麼都不敢吃。曾經就有一個病人說，他每天拉的說不清次數，蹲到廁所起不來，什麼都不敢吃，連水都不敢喝，在這種情況下越是不敢吃，其實有些時候越會出問題。有些病人就問小米粥可以喝嗎，大米粥能喝嗎，有些病人問皮蛋瘦肉粥能喝點嗎，像這些情況醫生建議的是粥類，可以養胃，特別是小米粥，應該在不管是潰瘍性結腸炎的急性期也好，慢性期也好，想喝小米粥絕對沒有問題，但是第一要保證小米要熬好，是真正煮開煮好的。第二就是裡面不要加其他的一些成分，單純的使用小米去熬粥。當然除了小米粥之外，其他的粥類如果是自己熬的非常好的，甚至面類為主的飲食都是可以食用的，不能吃的是一些辛辣刺激食物，另外就是菸酒，需要注意。在潰瘍真正急性發作大量出血的情況下，可能需要簡單禁食或短時間禁食，可能這個時候小米粥也是屬於禁用範圍了，可以遵照醫囑，短時間禁食就行。
潰瘍性結腸炎是一種自身免疫相關的病變，所以這種病在臨床上診斷清楚之後，不能像對待胃潰瘍和十二指腸潰瘍一樣，開點西藥就回家了，吃完之後就不去找大夫了，就這樣反覆去吃，這樣是不合理的。那麼到底應該怎麼治，首先應該明白，潰瘍性結腸炎患病後不要抗拒藥物，有些病人在臨床上就不相信西藥，就想服用中藥，通常在潰瘍急性期的時候，中西醫結合效果是最好的，這樣才能保持非常好的狀態，甚至能夠在第一次發病的時候達到臨床治癒。出現了潰瘍性結腸炎，現在所用的特徵性藥物，在早些年時所用的藥物叫乙酰水楊酸，現在臨床用的最重要的藥就是美沙拉秦。美沙拉秦可以作用於全結腸，所以在臨床用藥的時候，首先需要大家重視的一點就是在藥物應用的過程中間，量的治療是非常重要的，也就是在治療早期的時候需要足量的選用。因為在臨床有很多的病人來找我，說得了潰瘍性結腸炎，為啥長期治不好，並且老是反覆發作，甚至連美沙拉秦片劑都吃上了，美沙拉秦栓劑也用上了，甚至有一些病人在治療的過程中間還配合了中藥，通常中藥口服、中藥灌腸都可以達到非常好的效果。但是病人為什麼沒有達到較好的效果，通過認真地詢問會發現病人在用美沙拉秦的過程中間根本沒有達到藥物應該用的劑量，比如建議病人在急性發作期的時候，美沙拉秦每次用4片，臨床最常見的規格是0.25g/片，就是說一次要用1g，一天要用4次，如果劑量達不到，或者在短時間2-3天內控制病情之後，病人就私自減少劑量，也是達不到臨床療效的，所以如果想達到好的療效，應用美沙拉秦的過程中間一定要足量應用，緩慢減量，如果可以配合中醫中藥效果更佳。
潰瘍性結腸炎多數指的是非特異性潰瘍性結腸炎，是一種病因尚不明確的病症，表現為腹痛、腹瀉、便血等症狀。因潰瘍性結腸炎有潰瘍、便血的症狀，病程長的會引起貧血。具體到貧血的原因還要進一步檢查，因為潰瘍性結 腸炎時間長了以後，更容易引起一些腸道局部的息肉甚至說癌變等。所以潰瘍性結腸炎定期複查、定期做腸鏡很有必要。潰瘍性結腸炎伴有貧血的患者，以治療潰瘍性結腸炎為主，潰瘍性結腸炎治癒後，貧血自然能夠糾正。
潰瘍性直腸炎是否能夠自愈取決於其發病的機理。一般潰瘍性直腸炎指的是非特異性潰瘍性直腸炎，是發病原因不明的一種病症，主要引起腹痛、腹瀉、貧血等症狀，做針對性的治療療效顯著。但如果體質允許，特別是症狀較 輕，在提高自身免疫力後，潰瘍性直腸炎能夠自愈。其自愈標準為腹痛、腹瀉等症狀消失，潰瘍癒合達到半年以上。不過潰瘍性直腸炎不能完全靠自愈，因它有發展的過程，需配合適當的用藥，特別是中醫藥調理體質，提高免疫力，恢復效果最好。
很多患者或者家屬都會有一種誤區，覺得潰瘍性結腸炎就是腸道長了潰瘍，其實腸道早潰瘍的原因很多，潰瘍性結腸炎只是其中的一種原因。通常在國內好發的就是結核，如果肺外的結核，最常見就是累及到腸道，特別是回盲部右半結腸，是長潰瘍的 一種表現；還有淋巴瘤，也可能是全腸道多行性潰瘍、不規則潰瘍；還有現在國內是老齡化的社會，很多老年人群有口服NSAIDS（非甾體類消炎藥）的病史，現在發現很多在腸道常見潰瘍，去問病人的病史，可能吃了止痛藥或者阿司匹林這一類的藥物；還有另外一種引起腸道長潰瘍的原因，就是一種與NSAIDS（非甾體類消炎藥）相關的胃腸病。綜上所講的腸道長潰瘍不一定就是潰瘍性結腸炎，所以在會給病人做出潰瘍性結腸炎診斷的時候，需要通過病人的病史、臨床症狀，還有病人影像學檢查，進行綜合的排除、診斷。
潰瘍性結腸炎的治療分為兩期，主要有活動期和緩解期。在活動期的時候，潰瘍性結腸炎病人首先是飲食，飲食治療就是一定要囑咐這種病人，首先要注意飲食衛生，還有是少渣，就是粗纖維的飲食要少吃，減少對黏膜的刺激。在藥物治療方面，潰瘍性結腸炎的治療藥物，基礎性的藥 物就是5-氨基水楊酸製劑，根據病人的病情輕重，可以再逐步的給進行治療的升級，從5-氨基水楊酸到激素治療，一直再到免疫抑制劑治療，以及現在炒的很熱的生物治療，具體選擇什麼樣的藥物、什麼樣的治療方案，需要到醫院來就診，與醫生進行良好的溝通，根據病人當時的病情情況，選擇合適的治療方案。當醫生給病人推薦了一種治療方案的時候，要隨時來隨訪，不是說用了就一下用到底，一般病人很多，如果能夠效果較好的時候，可能從活動期快速的進入緩解期，還有很多病人在這種時候就不吃藥了，這時候就會容易引起病人的病情有反覆。一般潰瘍性結腸炎病人的活動期治療大概就是3個月的時間，緩解期如果有效，該藥物減量維持2-3年。
克羅恩病和潰瘍性結腸炎都叫炎症性腸病，發病原因是不清楚的，二者的表現首先從臨床症狀來說，是各有側重的，潰瘍性結腸炎主要的臨床表現是腹瀉、便血，大便裡夾著黏液，有的病人說大便裡就像鼻涕一樣。克羅恩病的腸道症狀是 相對比較隱匿的，主要是腹痛的表現，年輕人特別是青少年兒童，可能還同時出現腎臟發育遲緩的問題，表現為體重下降。如果20多歲的年輕人，可能出現比如腹痛接受了手術治療，但是病人的傷口常年不愈，然後做腸鏡在吻合口附近發現潰瘍的表現，可能要警惕當時腹痛是不是闌尾炎引起的，而本身就是克羅恩病所引起的。這兩種病除臨床症狀，還有是內鏡下的表現，潰瘍性結腸炎是一種以直腸發病逐漸向近段結腸、直腸及乙狀結腸，逐漸延續的一種連續性病變。而克羅恩病的潰瘍是一種跳躍性的，病變可以累及全消化道，主要是通過內鏡診斷來輔助鑑別。