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潰瘍性結腸炎目前是無法治癒的疾病,會終身攜帶,但有緩解、發作特點,應正確認識該病,需堅持規律服藥,且治療期與緩解期的服藥量不同。如經治療,大便次數變成每天1次,無黏液無血,複查腸鏡,腸黏膜完全癒合,則為緩解期,即與常人無異。該情況下需繼續服藥治療3-4年,如未再 次發作可考慮停藥。潰瘍性結腸炎的併發症是中毒性巨結腸和腸癌,如果併發中毒性巨結腸和腸癌,預後相對較差。
潰瘍性結腸炎患者如經確診,應定期通過結腸鏡進行檢查,結腸鏡檢為常見的檢查手段。部分潰瘍性結腸炎可演變為結腸癌、直腸癌,臨床稱之為結直腸癌,因此應定期進行篩查。潰瘍性結腸炎與結腸癌均可表現為便血,因此鑑別難度較 高,可採取結腸鏡檢查進行鑑別,患者結腸如出現腫塊、結節樣增生、表面充血糜爛、深潰瘍形成等,則需取部分腫塊組織進行HE染色,於顯微鏡下進行組織學檢查,明確診斷結果。
一般情況下,輕度到中度的潰瘍性結腸炎患者單用美沙拉嗪,同時長期密切隨訪醫生,根據醫生調整的藥物劑量維持治療,其腸道黏膜可完全癒合,且癒合程度可與正常人一致。重度的潰瘍性結腸炎患者,單用5-氨基水楊酸類藥物療效不佳,應合併糖皮質激素、免疫抑制劑或生物製劑進行治療。此類患者腸 道黏膜癒合後可形成瘢痕、假息肉。部分炎性息肉可出現腺瘤樣成分,有惡變風險,患者應密切隨訪。
潰瘍性結腸炎及克羅恩病均屬於炎症性腸病。以往炎症性腸病於歐美國家發病率較高。歐美人習慣於早餐食用麵包、奶酪、黃油,我國人群的飲食習慣趨西方化,導致部分西方國家的常見疾病於我國境內發病率不斷攀升,炎症性腸病為典型代表。部分大規模、大樣本的調查研究發現,潰瘍性結 腸炎患者需儘量避免食用以下食物:
部分潰瘍性結腸炎可演變為結直腸癌,因此潰瘍性結腸炎患者應定期通過結腸鏡進行復查。初治的患者如病情較為嚴重,應3-6個月複查一次,複查後應根據患者腸道黏膜癒合情況酌情增減糖皮質激素用量。病情較為穩定的患者及病程>8年的患者,可每年複查一次。部分患者可出現炎性息肉或腺瘤,腺瘤如為絨毛狀管狀腺瘤,則惡變率較高。發現結腸息肉後應進行病理學檢測並進行切除。
潰瘍性結腸炎是發生於結腸的一種慢性非特異性炎症,臨床症狀較多。消化系統症狀主要以左下腹疼痛或臍周疼痛為主,包括腹瀉、黏液膿血便、大便血水樣,甚至出現直腸裡急後重等刺激症狀;全身症狀包括髮熱、心率增快、貧血,以及 關節炎、紅斑狼瘡、虹膜睫狀體炎等.重度潰瘍性結腸炎則會引發毒性巨結腸、腸穿孔或腸瘻等併發症。