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90%神經性皮炎首發部位是頸部,這和衣領的刺激、甚至毛囊炎的反覆刺激有關,經過搔抓形成一塊淡紅色、皮色或者褐色的皮損,早期表現為紅斑、丘疹,然後隨著反覆的搔抓形成苔蘚化樣的病變。隨後皮疹會出現肥厚樣改變,但界限比較清楚,周圍也可能會散在的一些抓痕、鱗屑的表現。神經性皮炎的主要的症狀是瘙癢、搔抓循環,比如患者出現神經性皮炎時,會忍不住去騷抓,搔抓和瘙癢反覆地刺激就會加重神經性皮炎的症狀。神經性皮炎除了頸部以外,還可泛發於身體上各個部位如肘部、手部、腕部、骶骨部位、四肢末端和眼周,都是神經性皮炎經常好發部位。如果神經性皮炎侷限於1-2個部位,稱之為侷限性神經性皮炎,如果泛發於全身,稱之為系統性神經性皮炎。神經性皮炎的臨床表現是個慢性的過程且易反覆發作、遷延不愈。
神經性皮炎的治療因病情不同而不同:1、如果是侷限性、早期的神經性皮炎,可考慮局部外用藥物來治療,比最常見的是用糖皮質激素類藥物暫時控制住症狀,再用些不含激素的中成藥膏來維持療效;2、如果是肥厚性皮疹且時間遷延不愈,可考慮用封包療法,甚至封閉療法,中醫 的火針療法也是個非常有效的方法,通過刺激肥厚性的皮疹,促進其消退;3、如果是全身系統性神經性皮炎或者瘙癢比較嚴重,考慮採用抗組胺藥,甚至內服鎮靜來治療;4、如果是反覆發作的神經性皮炎,可採用中醫中藥治療,中醫中藥通過息風、養血、滋陰、潤燥可取得非常好的療效;5、神經性皮炎除了內服外用治療之外,平時的預防措施也非常重要:需保持良好的情緒、心情舒暢,不要過度的緊張焦慮,因為緊張焦慮可刺激神經性皮炎的復發;注意飲食,不食辛辣刺激食物;最重要的是一定不能搔抓,神經性皮炎若能保證3個月不用手抓,則能好一半,因為搔抓是導致神經性皮炎反覆發作的一個非常重要誘因。如果要想神經性皮炎快點恢復,一定不能過度搔抓,當瘙癢的時候,可考慮用拍打的方式、或者冰袋暫時止癢,且冰沒有副作用、不會刺激皮膚,切記不要搔抓。
神經性皮炎又稱慢性單純性苔癬,是一種瘙癢,以皮膚苔癬樣改變為主的皮炎,病因不是很清楚,可能與精神因素、環境影響、內分泌、免疫有相關性。病人要注意飲食,少吃刺激性的食物,在生活上要注意避免搔抓,洗浴的時候注意不要用過高的溫度去燙洗。在藥物上,給予的內服 藥是抗組胺藥、鎮靜劑及安定,幫助病人入睡,減輕瘙癢,外用的藥是以激素類藥物外擦為主,需要注意皮膚的保溼,這是很重要的地方,也可以在斑片增厚的地方局部打曲安奈德局封,還可以貼皮炎靈硬膏。生活上可以用澱粉浴緩解瘙癢,泡溫泉也有一定的療效,中醫在這方面還有一定的治療方案。
神經性皮炎主要是以慢性的、陣發性的、皮膚瘙癢和皮膚苔蘚化為表現的皮膚病。好發部位主要是頸部兩側、肘部、小腿、骶尾部、膕窩、眼瞼。外用藥膏的選擇主要是根據皮疹不同的部位和皮疹厚度來選擇,具體如下: