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口角炎是指上下唇聯合處發生的炎症總稱,以皸裂、口角糜爛和結痂為主要症狀。口角炎是口角部位的一種炎症反應,影響說話和進食,口角炎的用藥需要根據病因而定。 口角炎常見病因是營養不良或維生素、微量元素缺乏,尤其是維生素B2;也可由糖尿病、貧血等全身因素引起;感染也很常見:由細菌、病毒、真菌等病原微生物引起,最常見的是白色念珠菌、金黃色葡萄球菌和鏈球菌引起。 對於不同原因引起的口角炎,其治療方法是不同的。營養不良性口角炎應根據其病因給與相應的藥物,如補充維生素、葉酸等以治療全身疾病,可以局部用0.1%乳酸依沙吖啶溼敷,塗布聚維酮碘或抗生素軟膏。細菌感染導致的口角炎可以局部使用抗生素,如金黴素軟膏或紅黴素軟膏局部塗抹。真菌性口角炎可局部塗抹咪康唑霜或克黴唑軟膏。皰疹病毒引起的口角炎則應使用抗病毒藥物如阿昔洛韋軟膏。具體用藥,請結合臨床,以醫生面診指導為準。
在臨床門診工作中,經常遇到病人諮詢寶寶腹瀉是不是應該吃腹瀉奶粉,這也是最為常見的問題。世界上本就沒有腹瀉奶粉,所謂腹瀉奶粉只是不含乳糖而已,並不是所有的腹瀉孩子都應該吃腹瀉奶粉。既然腹瀉奶粉不含有乳糖,毫無疑問,應該是指 對於懷疑乳糖不耐受的孩子才吃所謂的腹瀉奶粉。通常乳糖不耐受分為兩種:1、最常見佔90%以上的是因為腸道病毒感染,比如輪狀病毒感染引起的繼發性乳糖不耐受;2、很少一部分孩子是先天性乳糖不耐受。對這兩部分孩子來說,腹瀉期間應該吃無乳糖奶粉,但是吃的時間不宜過久,一般不超過兩週。即便是先天性乳糖不耐受或者輪狀病毒感染,在小兒腹瀉所佔的比例依然非常低。小兒腹瀉中80%以上都是非感染性腹瀉,這一部分孩子不需要用無乳糖奶粉。而剩下20%左右是感染因素引起,大概也有15%是病毒感染引起,所以對這一類的孩子則需要用無乳糖奶粉。其他孩子的飲用原則是繼續腹瀉之前的飲食結構,但是注意少量多餐飲食。
明確寶寶腹瀉的原因非常重要,因為找準寶寶腹瀉的病因,治療才有效、科學。很多家長經常選擇抗感染藥物治療寶寶腹瀉,實際上並沒有把腹瀉治療的更好,有時候反而使腹瀉的時間更久,所以弄清楚寶寶腹瀉的原因非常重要。通常80%以上寶寶的腹瀉都不是感染性,都是其它因素,比如選 擇的餵養方式不對,或者選擇食物不對,或者家長總自己認為是最好的、最貴的食物給寶寶吃就是最適合的,實際並不如此。每個孩子都有個體差異,都有相應年齡段可選擇的食物,而不是大人隨自己的主觀給寶寶選擇食物,這是絕大部分情況。其中還有感染方面的因素,大概在20%以下左右,這20%左右絕大部分又有80%其實是病毒感染,比如秋冬季節,最常見的就是輪狀病毒感染、諾如病毒等腸道病毒感染,這一類不需要用抗生素治療,主要是針對性對症支持治療和防治脫水即可。還有其它方面的原因,相對更為少見,就是不到5%的小孩是因為細菌感染所致。細菌感染中只有侵襲性細菌感染,臨床表現為膿血便、腹痛反覆、腹部不適的孩子才需要用抗生素,所以弄清楚寶寶腹瀉的病因非常重要。
智齒學名第三磨牙是口腔最靠後的牙齒。一般在16歲之後萌出,相對於幼兒期長出的乳牙以及兒童期更換萌出的恆牙,智齒在人類心智趨於成熟時才長出來,因此被稱為智慧牙。智齒的萌出個體差異很大,有的人20歲之前,有的人40、50歲才外露,當然也有人終生不長,任何一種情況都是正常的。如能全部長出,應有4顆,上下左右各1顆,4顆智齒也不都是全部萌出,很多智齒甚至不能完全萌出,這種情況稱為智齒阻生。阻生的智齒在口腔中非常常見,這些阻生的智齒與周圍的軟組織的連接關係不好,很容易形成盲袋,盲袋內會積存細菌,往往就會造成智齒冠周炎的發生。出現了智齒冠周炎,會有非常明顯的腫脹和疼痛。還會伴有間隙感染,張口受限以及全身症狀,所以一定要及時的治療智齒冠周炎。 對於智齒冠周炎,首先是要做全身的抗炎治療,可以口服消炎藥,比如羅紅黴素和甲硝唑。其次,要進行局部的沖洗治療,用3%的雙氧水和生理鹽水對局部進行交替的沖洗,再在局部塗布碘甘油消炎。經過系統的治療後一般智齒冠周炎會在三到五天左右痊癒。待智齒周圍不腫了,不疼了,要及時的拔除智齒,這樣可以預防智齒冠周炎的再次發生。 對於阻生的智齒來說,一定要做到儘早的檢查,儘早的做預防性的拔出,這樣才能很好的智齒冠周炎等口腔疾病的發生。
維生素B族包括維生素B1(硫胺素)、維生素B2(核黃素)、維生素B3(煙酸)、維生素B5(泛酸)、維生素B6(吡哆醇)、維生素B7(生物素)、維生素B9(葉酸)、維生素B12(氰鈷胺)等,多與體內各種生物氧化、酶促活動等相關,因此對於機體的正常功能十分重要。其中,臨床多見維生素B1、維生素B2、維生素B6、維生素B9、維生素B12等缺乏造成的疾病,因此對其進行著重介紹:
嘴上起皰不可以自己扎破。最好到醫院就診,請專科醫生診治。嘴唇起皰最常見的是單純皰疹病毒感染引起的唇皰疹,或者是黏液腺囊腫。 唇皰疹好發於唇紅邊緣開始出現成簇的小水皰,慢慢的破潰成片,滲出結痂,這些皰液中含有單純皰疹病毒是會傳染的,特別是孩子,這些液體如果流到皮膚上,還會在皮膚上形成新的皰。 下嘴唇長皰也可能是黏液腺囊腫。黏液囊腫發生於唇黏膜下,常為黃豆大小,邊緣清晰,呈透明小泡狀,無痛。多有局況咬傷史。自己扎破後會流出粘稠的液體,皰暫時消失,但破潰處很快癒合,黏液囊腫重新出現。而且很容易反覆發作,囊腫出現時會有明顯的不適,有時小的囊腫可以自行消失,如果自己扎破後黏液囊腫反覆發作,就不能自行消失了,就需要手術徹底切除,當然也有很多黏液囊腫扎破也需要手術切除。 所以嘴上起皰不可以自己扎破。最好到醫院就診,請專科醫生診治。
輪狀病毒感染是引起兒童腹瀉的主要原因,其病變部位主要作用在小腸,會引起小腸上皮細胞黏膜出現損傷,感染之後會引起兒童或嬰幼兒出現類似於像急性胃腸炎或嘔吐腹瀉等一系列症狀。會造成兒童胃腸黏膜的黏膜損傷,出現嘔吐、發熱、腹瀉等急性胃腸炎症狀,臨床當中最嚴重的表 現就是反覆的嘔吐、腹瀉,會容易造成脫水,一旦脫水之後會累及到各個臟器。輪狀病毒感染之後,整個病程大概是在一週左右,這種病毒引起的腹瀉症狀也大多數是水樣便,病人可能會出現發燒也可能體溫不很高,但是小孩會出現大量的水樣便,所以主要併發症就是脫水。在臨床對應輪狀病毒感染當中也是以預防脫水為主,一旦病人體溫正常、糞質變稠、腹瀉次數減少,也就意味著輪狀病毒感染之後要快恢復了,快恢復的特徵就是症狀消失。
唇裂是由於胚胎早期形成唇部的突起未能長在一起所導致的,確切地說,是上頜突與球狀突的未融合或不完全融合,一側未融合就會形成單側唇裂,雙側未融合便會發生雙側唇裂。 外科手術使修復唇裂唯一的重要方法。要根據唇裂的特點以及嚴重程度,採用手術的方式來治療唇裂所造成的畸形。 唇裂一般有單側唇裂和雙側裂。單側唇裂最合適的手術年齡是3到6個月。雙側唇裂一般是在6到12個月進行手術,這些手術都要在全麻下,要恢復唇弓的形態。接受唇顎裂手術的患者絕大多數是嬰幼兒,全麻手術較成人風險性大,術前準備更需充分。家長有必要了解術前的準備,以配合手術更好地實施。 首先評估患兒體重與營養情況,並做好全面健康檢查,觀察患者面部皮膚有無破損或癤腫等,最重要的是檢查口內及耳、鼻、喉等部位有無炎性疾患,並注意有無上呼吸道感染。若有感染病灶先進行治療,暫緩手術。 母乳餵養的患兒,術前3天家屬應開始練習用湯匙或滴管餵食流汁或母乳,以便患兒能在術後適應這種進食方式。唇顎裂治療前若有貧血或脫水的現象需要及時糾正。 預防唇裂的發生是非常重要的。對於準備懷孕的婦女來說,應該接受有關的知識教育,並且注意營養的合理分配,如果出現營養缺失的情況,要及時的補充營養。在懷孕期間,避免精神過度緊張和情緒的激動,要保持愉快的心情。不能吸菸,酗酒,儘量避免一些病毒性的感染。一旦出現有某些疾病的發生,要禁用可能會導致胎兒出現畸形的藥物。