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一般家裡有常備藥物,包括退燒藥,只要有孩子以後,就應該常備退燒藥,包括美林和泰諾林,即布洛芬和對乙酰氨基酚兩種藥家裡需要常備。但是萬一沒有,我們依據孩子情況,如果孩子情況比較好,38℃左右。患兒狀態很好情況下,可以採用物理降溫,首先採用物理降溫,可以頭上拿溫毛巾敷,然後身體,避開前胸後背,拿溫水擦拭。另外要積極去準備買藥,因為現在購藥很方便。但是如果孩子狀態不好、精神萎靡,甚至發現抽搐情況,不管發燒、抽搐,還是本身有腦炎,在上述物理降溫保證有的可能情況下,多喝水,物理降溫時最好能及時去醫院就診,不要在家去挺著,有的孩子發燒只是表現,狀態不好時可能會有潛在疾病,要及時就診,醫院這些藥物都有。
我們經常在門診碰到家長帶孩子看病,說孩子發燒、咳嗽、流鼻涕,問體溫多少攝氏度,家長說不知道,我通過摸覺得發燒。確實對於大多數人手感準確,孩子確實可能發燒,但是建議家裡最好在孩子沒有生病時,準備溫度計。因為手感不準確,有時體溫高、低程度一方面決定怎麼選擇藥物,另一方面也告訴醫生一個信號,通過體溫高度以及發熱次數去判斷病情,去考慮可能是哪一種疾病。所以大多數情況下,建議還是通過水銀溫度計測量,測量準確數據告訴我們。體溫最好拿本子記錄幾點、多少攝氏度、用什麼藥,這樣給醫生看時或者後續就診時會給醫生很好依據,更好、更早去給孩子診斷,然後指導下一步治療。
寶寶又吐又拉又發燒,往往提示孩子是病毒感染,尤其是腸道病毒,其最常見的病因是輪狀病毒腸炎,即輪狀病毒導致的吐、拉、發燒的表現,輪狀病毒腸炎的特徵主要是:1、2歲以下的嬰幼兒比較常見;2、發燒溫度不高,發燒的時間不長,一般發燒2-3天的時間,但是一開始的發燒會伴有嘔吐的症狀,嘔吐一般集中在前2-3天,但是腹瀉從3-4天越來越重,即開始是發燒、嘔吐為主要表現,然後2-3天后就變成了以腹瀉為主要表現,腹瀉越來越重,到了3-4天、5-6天往往表現最重、最明顯;3、該疾病是自限性的疾病,能夠自愈,病程在7-10天左右能慢慢好。最主要的問題要注意孩子有沒有脫水,因為該病既然能自己好,也有一定危險,如果吐、拉比較明顯,孩子伴有了明顯的少尿、口渴、煩躁不安等脫水的表現,就比較嚴重了,嚴重的還會休克。這種孩子在疾病嚴重的程度下,不是等其自己好,在家裡護理就行,必須上醫院看下,給予必要的藥物尤其是補液的藥物,防止出現嚴重的脫水症狀是比較重要的。
小兒溼疹最佳治療方法為對症治療,溼疹發生跟內因、外因都有關,病因較複雜,故應儘可能找到病因。但有時認為和食物有關,有些患兒可能跟食物有關,有些可能沒有。假如懷疑是食物過敏引起,要做好食物日記觀察,還有積極配合治療。
寶寶發燒物理降溫的方法,酒精的擦浴在國內外指南都不再推薦,因為乙醇是酒精的成分,是脂溶性的成分,可以通過皮膚進入到血液裡,會造成嬰幼兒的乙醇的中毒。如同人喝醉酒是一個道理,也能增加肝臟的負擔,所以乙醇即酒精擦浴來降溫的方法,已經不用了。但 是溫水的擦浴的物理降溫,還是可以採用的,擦拭的部位主要是擦拭大血管經過的部位,這才能起到降低血液裡的溫度的效果,大血管經過的部位一般常見的位置是脖子、腋窩、大腿根兒,即腹股溝、腋窩和頸部,是大血管比較集中的部位,主要是擦拭這幾個部位,而不是擦拭四肢,腳、手這些部位。所以最好的部位是在大血管經過的部位,才能起到降溫的效果而擦手腳是沒有效果的。
孩子感冒發燒吃的食物大家較關注,因為小孩感冒發燒後,受到了病毒、細菌的攻擊後,身體尤其是發燒後使各種消化酶的活性降低,分泌減少,消化酶降低,會導致孩子直接的後果是食慾不佳,這種孩子原則是進食容易消化的流質、半流質,如粥、麵條之類的食物,對孩子是比較合理的。如果孩子的食慾影響不是太大,仍然想吃,給予豐富蛋白質的食物,如肉類、雞蛋等也是可以的。但是如果孩子本身食慾不佳、不愛吃東西,也不要強迫其吃這些食物,而是以液體的食物如牛奶、粥即可,因為這時其消化酶的活性降低,食慾本身就不好。所以發燒的孩子,不是不能吃高蛋白的食物,也不是必須要吃,主要取決於孩子的狀態。大多數孩子對於油膩的食物,在發燒感冒時一般不容易攝取,因為其本身就不愛吃這些東西,所以這時充分保證液體成分的攝入,適當的蛋白質和脂肪的攝入是非常重要的,另外就是維生素的攝入,水果、蔬菜,如果孩子能夠吃的情況下都是可以給予的。
小孩夜裡如果發燒得了解其發燒的程度,若低燒37℃多,38.5℃以下,孩子精神狀態都非常好,沒有顯著的不適,沒有明顯的肚子疼或者哭鬧,則可以多喝水,給予適當的護理即可。如果孩子發燒體溫非常高,甚至出現了驚厥的狀態,影響到孩子的睡眠,睡不好老是哭鬧,或者出現了明顯的消化道症狀或者呼 吸道症狀,這種孩子應該在口服退燒藥讓其體溫降到38.5℃以下,及時到醫院就診,尋找發燒的病因是很重要的。所以在夜裡這種特定的環境下,如果孩子有了體溫的升高,根據孩子的病情,可以採用不同的處理的方法,才能達到最佳的效果,如果是體溫燒到37.5℃-37.6℃,孩子能睡、能吃也能玩,去看急診,對於其它的真正疾病嚴重的孩子去佔用急診的資源是不利的,所以對於真正疾病非常嚴重的,體溫非常高,孩子哭鬧不安,提示嚴重疾病的,不要耽誤病情,及時就診。