專業醫療知識 · 守護您的健康
先天性肥厚性幽門狹窄需手術治療。如果確診是先天性肥厚性幽門狹窄，孩子需要及時住院。住院後化驗血，看電解質是否紊亂，長期嘔吐會導致孩子出現低鉀、低鈉、低氯、低鈣性鹼中毒，要及時給孩子輸液，調整電解質，電解質檢查正常後，及時對孩子手術治療。手術比較簡單，是幽門環肌切開。當然孩子小手術有一定風險。如果手術安全，過程順利，術後6h孩子可以餵奶。手術後一星期，孩子體重可增加500g以上。
先天性肥厚性幽門狹窄是常見消化道畸形，主要表現是嘔吐，是進行性加重噴射性嘔吐。隨著時間推移，孩子體重消瘦出現電解質紊亂，最根本治療是手術治療。開放手術是在右上腹切小口，把幽門拖出來，做幽門環肌切開。最近10年左右，隨著微創技術提高，包括醫生診療操作技術提高，現在是首選微創治療，即腔鏡治療。現在腔鏡治療很快，準備好後做10min左右。手術後，孩子腹壁上有3mm小孔。預防以前開放手術造成切口裂開需要二次縫合問題。順利手術後6h孩子可以餵奶。孩子吃奶後加上輸液治療，電解質糾正，孩子體重會很快增長。
先天性肥厚性幽門狹窄手術後會復發，不充分手術後通常會復發，手術後患者常會出現嘔吐，有的患者比手術前吐得輕。若切除過分，會造成手術後瘻引起腹膜炎。所以要求手術醫生掌握火候，降低複發率。
渾身皮膚瘙癢處理如下：1、停止所用化妝品，讓皮膚有緩衝時間，如果平時用低敏護膚用品可繼續使用，如果初次或偶爾出現過敏現象，平日不要使用敏感性的護膚用品，也可選擇表面清潔劑保養皮膚，或者用清水洗臉，一般用化妝品時要在手指內側做試驗，否則紅斑不易祛除；2、強化皮膚 抵抗力是有效對策，如充足睡眠、飲食要充足均衡、情緒要和諧、遠離汙染環境及過敏原、減少皮膚刺激，輕微敏感千萬不要用手抓，讓去慢慢恢復就即可；在治療過程中要注意以下幾點：避免皮膚長時間在強烈的日光下曬，寒冷、炎症、大風等情況不要把皮膚經常暴露在外，這種氣候會使皮膚髮癢紅腫的，如果出現皮膚損害加重、出現糜爛、滲出，一定要注意到正規醫院去治療；禁止用手抓，皮膚表面看是平的，但是用放大鏡、顯微鏡看皮膚是高低不平的，抓了以後皮膚就容易破潰、感染，感染以後皮膚落疤更不好治。另外要注意皮膚有發癢、過敏，千萬不要用手抓。
噴射性吐奶和一般的嘔吐是不一樣的，噴射性吐奶主要是胃的出口，又叫幽門，梗阻引起的。胃的幽門處梗阻以後，胃的壓力非常高，所以就出現噴射性吐奶，原因第一個是肥厚性幽門狹窄，就是幽門環肌肥厚以後，胃內食物通過受阻，就會出現噴射性的嘔吐，一般出生6周以 後會出現噴射性的嘔吐，通過彩超和上消化道造影基本可以確診，一般確診這種疾病都要通過手術治療；第二個也是胃的出口梗阻，但不是結構性梗阻，只是水腫或者痙攣引起噴射性嘔吐，通過解痙治療還有做造影把幽門部水腫消除以後，疾病基本上可以自愈。第三點就是先天性的胃扭轉，胃沒有在正常位置發生了扭轉，也會出現噴射性的嘔吐，胃扭轉輕的，通過保守治療以後一小部分可以治好，但是大部分還是要通過手術治療。
身體瘙癢可能是指全身皮膚瘙癢，原因有很多方面，可能和全身疾病有一定關係，如有潛在的糖尿病、內分泌疾病，還有甲狀腺疾病，如甲亢、甲低都可以有皮膚瘙癢，貧血特別是中重度貧血往往伴有皮膚瘙癢。還有精神因素也可以造成皮膚瘙癢。有肝腎疾病如透析的患者往往伴有特別嚴重的全身 瘙癢，搔抓以後皮膚增厚，增厚以後更是瘙癢。腎衰的患者由於毒素排洩問題會造成皮膚瘙癢，一方面由於貧血造成全身營養狀態較差，也會引起瘙癢。肝功能衰竭時也會出現類似的情況。還有皮膚瘙癢是由於皮膚病引起，如過敏性疾病，蕁麻疹、皮炎、溼疹、銀屑病等都有程度不等的瘙癢，要積極治療原發疾病。皮膚的營養狀態也是引起瘙癢的原因，如現在的年輕朋友過分節食，可能造成皮膚和頭髮、指甲營養不良，造成皮膚乾燥，缺乏營養，也是引起皮膚瘙癢的很重要的原因。如挑食、飲食不均衡也可以造成皮膚瘙癢，所以有時要檢查維生素D是否在正常範圍，以及維生素B12是否正常，如果以上指標偏低，有可能造成皮膚瘙癢。所以要尋找病因，皮膚瘙癢的病因各種各樣，每個人也不盡相同，必要時要到醫院找大夫幫助確定病因，乾性皮膚者在秋冬季節更容易瘙癢，這時要適當補充保溼劑、潤膚劑。
（新生兒）先天性幽門肥厚性狹窄，是小兒外科較常見的一種疾病，主要引起小孩嘔吐。現在具體的病因不是太清楚，但主要是各種原因造成的幽門環肌肥厚，正常兒童的幽門環肌厚度是4mm以下，長度是18-20mm以內，如厚度超過4mm， 或幽門管的長度超過20mm，就會引起胃內容物通過不暢，阻礙內容物從胃到小腸的運動，引起嘔吐。引起嘔吐發生的時間一般是在生後2-4周，嘔吐時有胃內容物，以白色的奶液為主，嘔吐發生比較劇烈，發生於進食、進奶半個小時以後，噴射性的嘔吐，並且嘔吐完小孩的食慾還是非常強，所以一邊劇烈的嘔吐，一邊還有強烈的進食的慾望。進食奶液或進食以後，小孩發生嘔吐，之後會引起一系列的病變。這種病變在臨床上經常碰見，來的時候患者的電解質是以低鉀、低氯、鹼中毒的狀態來就診，需要立即住院，進行補液，補充電解質，糾正一般情況，等待手術。
晚上睡覺皮膚瘙癢是很常見的情況，臨床經常遇到病人主訴皮膚瘙癢，而且常常是在晚上出現，可能是白天注意力不這麼集中，到晚上安靜下來就會更明顯，是很常見的表現。皮膚瘙癢常見於老年性冬季皮膚乾燥的情況，如果瘙癢很嚴重，又沒有皮疹， 就診斷為皮膚瘙癢症，誘發因素包括皮膚乾燥，精神緊張、焦慮，還有吃一些刺激食物、敏感體質等，有些人會因為瘙癢之後搔抓出現風團，是一種蕁麻疹的表現。
先天性幽門肥厚性狹窄，常見於小兒外科的一種疾病，這種疾病有很特殊的表現。雖然表現症狀一般都是嘔吐、水電解質紊亂，幽門出現問題，在做檢查的時候，彩超是金標準，當然現在有時候也配合上消化道造影，用於鑑別其它的診斷。但是彩超下 的幽門肥厚性狹窄表現是比較特殊的。正常人的幽門環肌厚度不超過4mm，長度是18-20mm。但是生病孩子的幽門環肌會非常肥厚，大於4mm，同時幽門管也比較延長，幽門管延長超過20mm，所以造成B超下的雙軌徵，也就是黏膜和環肌肥厚，形成幽門管橫切面就像鐵軌一樣的表現。同時幽門管延長蠕動比較差，實際上是幽門環肌肥厚以後，造成一種物理性的機械的不全梗阻，有的時候嚴重的患兒加上黏膜水腫，會造成幽門完全梗阻。
先天性幽門肥厚性狹窄，嘔吐主要是發生在生後2-4周，早期是正常的，後來嘔吐發生以後慢慢逐漸加重並且不見好轉。好多家長認為孩子在新生兒期發生嘔吐很正常，但是這種嘔吐是以噴射性逐漸變強的，沒有好 轉的一種嘔吐，它的病變基礎是幽門環肌的肥厚，這種肥厚是逐漸變強，幽門管是逐漸變的迂曲，發生梗阻的症狀是越來越重的。一般情況下，認為如果孩子確診為先天性幽門肥厚性狹窄，應該是不會自愈的。而且強烈的嘔吐奶液和胃酸會造成脫水和水電解質紊亂，水電解質紊亂，脫水和低鉀、低氯、鹼中毒，會造成患兒低鈉、低鉀，甚至有一部分患兒會腦水腫，有生命危險。而且長期以來，孩子會造成營養不良，影響孩子的生長發育。所以如果懷疑患病，儘快做檢查，如果是確診是此病，就要及時的手術。