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幽門狹窄又稱先天性肥厚性幽門狹窄,是由於幽門括約肌肥厚,肌鬆弛不良引起的輸出道梗阻。主要表現為反胃、嘔吐,多於出生後第2-3周出現幽門梗阻的症狀,可食後立刻嘔吐,或者10分鐘後發生嘔吐。嘔吐為噴射性,嘔吐物不含膽汁,早期可表現為溢奶,反覆嘔吐導致患兒體重不增或者下降,逐漸出現營養不良、消瘦、脫水、電解質紊亂等情況。吃奶時嘔吐前可見胃蠕動波從左肋下向右,至右上腹逐漸消失,可在右上腹部觸及2cm×1cm大小的邊緣清晰,與軟骨呈紡錘形,表面光滑的腫塊,檢查最好在病兒熟睡或者吃奶的時候進行。
肝病可能引起皮膚瘙癢,因為在患有肝病時肝臟代謝功能受到限制,導致血液中的膽紅素升高而形成黃疸,並且導致皮膚中出現膽汁酸鹽的沉積,刺激皮膚的神經的末梢引起瘙癢。黃疸程度越高瘙癢症狀便越嚴重,部分病人還可能出現皮膚黃染。但有的老年人,在環境比 較乾燥時,皮膚比較乾燥且沒有油脂,也會出現瘙癢的表現。此時不伴有皮膚黏膜的黃染,不伴有血中膽紅素的升高。
先天性肥厚性幽門狹窄指幽門肌肥厚增生,幽門管腔狹窄而引起機械性的幽門梗阻。幽門肌層肥厚以後會壓迫幽門管,導致幽門管腔狹窄,食物經過胃研磨和初步消化以後不能進到小腸,進一步消化吸收。因此會影響寶寶生長發育,反覆嘔吐也會導致嚴重水電解質酸鹼平衡紊亂。
幽門肌肥厚以及幽門管腔狹窄之後,胃內容物不能順利地進到十二指腸,病人會出現進行性加重的非膽汁性嘔吐,為先天性肥厚性幽門狹窄最具特徵性的臨床表現。剛出生的新生兒奶量較少,強有力的胃蠕動還可以將稀薄的奶汁擠到十二指腸。因此病人出生以後,近期沒有症狀,到吃奶以及大小便均正常時,隨著熱量增加、奶量增加以及黏膜水腫加重以後,管腔更加狹窄。
如果皮膚瘙癢一抓一片紅,醫學上稱為皮膚劃痕症,即看起來正常的皮膚,順著抓撓部位會出現條狀或片狀紅色的痕跡,通常是皮膚過敏表現,具體而言是蕁麻疹的表現。由於皮膚下的血管短暫性擴張,導致血管內血漿成分進入皮下,引起如 同蕁麻疹樣改變,通常在抓撓後1-2小時逐漸消退,並無相應痕跡,但會隨時出現。
診斷明確的先天性肥厚性幽門狹窄需要手術治療。先天性肥厚性幽門狹窄為幽門肌肥厚導致的幽門管腔狹窄,胃內容物不能進到十二指腸。病人因為長期嘔吐,尤其是病程較長的病人,會激發各種不同程度的水電解質、酸鹼平衡紊 亂以及營養不良。因此手術之前要糾正代謝紊亂,改善病人營養狀況,再進行手術會較安全。
幽門狹窄又稱先天性肥厚性幽門狹窄,是由於幽門括約肌肥厚、肌鬆弛不良引起的輸出道梗阻。主要表現為反胃、嘔吐,多於出生後第2-3周出現幽門梗阻的症狀,表現為食後立刻嘔吐,或者10分鐘後噴射性嘔吐,嘔吐物不含膽汁。早期可表現為溢奶,反覆嘔吐導致患兒體重不增或者下降,逐漸出現營養不良、消瘦、脫水、電解質紊亂等情況。吃奶時嘔吐前可見胃蠕動波從左肋下向右,至右上腹逐漸消失,可在右上腹部觸及大概約2cm×1cm大小的邊緣清晰,與軟骨呈紡錘形、表面光滑的腫塊。
先天性肥厚性幽門狹窄屬於消化道畸形裡常見結構畸形,處於消化道畸形第三位。先天性肥厚性幽門狹窄主要表現為幽門管肌肉肥厚,可造成胃排空障礙,孩子餵奶後,半個小時可出現嘔吐,吐酸化奶汁。
先天性肥厚性幽門狹窄屬於常見消化道畸形,臨床上主要表現為嘔吐,孩子出生不吐,出生後2-3個星期時開始嘔吐。嘔吐內容物主要是胃內容物奶汁,有時像酸性奶塊,而且嘔吐越來越重,故專業講進行性加重噴射性嘔吐。嘔吐往往在餵奶以 後半個小時左右發生,孩子吐後還繼續吃,而且食慾很強烈。