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皮膚瘙癢與血液有關,兩者之間存在緊密關係。較多患者皮膚不僅瘙癢,且伴有皮疹、過敏性鼻炎、哮喘、眼睛瘙癢等,可能需診斷為特應性皮炎,其屬於系統疾病,即通過接觸某些物質導致皮膚瘙癢,且可使血液發生變化,出現遲發性變態反應。
先天性肛門閉鎖是小兒外科比較常見的畸形,患兒生下來以後沒有正常肛門,是在胚胎髮育過程中消化道發育畸形。患兒不僅沒有正常肛門,可能還會伴有其它先天性畸形,如脊柱畸形、泌尿系統畸形、心血管系統畸形或者骨骼系統畸形等。
新生兒肛門閉鎖也是新生兒比較常見的畸形。這幾年國內產前診斷水平不斷提高,但是要準確診斷先天性肛門閉鎖其實還存在一定難度。主要原因是由於產前診斷方法,只能通過影像學表現,而有創性檢查或者輻射性比較大的檢查,比如CT檢查等,還不建議用於孕產婦。所以產前診斷明確新生兒肛門閉鎖,存在一定難度,但是也不是完全診斷不出來,可以通過間接情況,比如產檢的時候發現羊水過多,或者由於其他原因行MR檢查在某些特定情況下,可能可以看到閉鎖的肛門。之後部分患兒由於合併會有其他畸形,比如心臟畸形、骨骼畸形、泌尿道畸形,這個時候也會高度警惕會不會存在肛門閉鎖情況。部分患兒還可能會合併有染色體異常,通過染色體的檢查也可以作為診斷肛門閉鎖的參考。
在過去肛門閉鎖治療效果不太理想,主要是因為經濟發展的原因,醫療技術水平,還有部分患者家長可能對疾病不瞭解。其實肛門閉鎖現在完全可以治療。根據患兒肛門閉鎖的程度,可以選擇不同的治療方式,如果是低位肛門閉鎖,可以說現在的手術治療相 當成功,而且很成熟,手術也比較簡單。低位肛門閉鎖可以直接在出生之後,行肛門成形。如果中高位肛門閉鎖,可以根據情況,先選擇Ⅰ期腸造瘻手術,以挽救患兒生命,達到根治手術的條件之後,再行根治手術。肛門手術的患兒術後護理非常重要。如果行了Ⅰ期肛門根治手術,比如在新生兒期是由於低位肛門閉鎖直接行肛門成形手術,還有相對年長兒後來行肛門成形手術,術後一定要按照醫生醫囑進行定期擴肛,還有肛周護理。因為肛門是後天人工做出來的,跟先天性正常肛門存在功能上的差異。比如可能早期會出現肛門失禁、汙糞,容易出現肛周感染情況,這時候需要家長進行精心護理。而另一部分患兒由於出生的時候發現是中高位肛門閉鎖,或者合併有其他畸形而行的先行腸造瘻手術,更需要家長進行腸造瘻護理。
夜間皮膚瘙癢,是由於夜晚患者的精力較集中,白天時因工作或生活等瑣事幹擾,精力較分散,患者注意力不在皮膚上。因此部分皮膚病患者,或未患皮膚病,只是自覺皮膚瘙癢的患者,到夜間瘙癢會更加明顯,或白天無癢覺,而 夜間出現瘙癢感覺。還有部分患者在晚間睡覺前有洗熱水澡的習慣,若經熱水燙洗,去除皮膚表面油脂,也可表現為夜間皮膚更加瘙癢。