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1978年時學者首次應用氬離子激光來治療增生性疤痕並取得滿意效果。隨技術進步,各種激光設備層出不窮,激光在治療瘢痕的作用也逐漸被認可,多種不同波長的激光逐漸應用於治療瘢痕,其中包括二氧化碳激光、脈衝染料激光及YAG激光等。
唇部手術後應注意預防,主要目的為防止瘢痕變寬和增生。早期瘢痕不成熟、強度差,皮膚兩側張力可將疤痕拉寬、促進瘢痕增生。防止瘢痕變寬最好方法為使用減張器或貼減張膠布。使用減張器或減張膠布時需全天24小時貼半年,如果瘢痕有 增生、突起,可同時配合使用祛疤藥物。增生之後使用祛疤藥物,因為祛疤藥物並不能真正祛疤,其主要作用為防止瘢痕增生。面部較多疤痕屬於凹陷性,對於凹陷瘢痕祛疤藥物無效。
耳部瘢痕疙瘩有兩種治療方式,一種為藥物注射、另外一種為手術,具體情況需醫生根據患者具體情況決定。耳朵、胸部、肩背部為人體最易出現瘢痕部位。耳部瘢痕疙瘩多發生在打耳釘後,對於體積較小的瘢痕疙瘩可注射藥物控制其生長,最常用曲安奈德和5-氟尿嘧啶。曲安奈德為激素類藥物,但因其使用量較少,所以很少出現激素藥物相關副作用。一般1個月注射1次,需注射5-6次甚至更多。
白化病是由於不同基因突變導致黑色素或黑色素體生物合成缺陷所引起的一種單基因遺傳病。患者通常表現為眼睛或眼睛、皮膚、毛髮部位色素減退和缺乏,常伴有眼球震顫、畏光、視力低下等眼部症狀。由於怕光,白化病患者夜間出來活動相對舒適,所以他們有個好聽的名字叫月亮的孩子。白化病一般分為兩大類:1、眼白化病,只累及到眼部;2、眼皮膚白化病,不僅是眼睛,皮膚、毛髮也會出現色素減退。這兩大類就是從累及部位來分的。還有一種分類方法是從是否出現併發症,分為非綜合徵型白化病和綜合徵型白化病。非綜合徵性白化病是指隻影響皮膚、眼睛或毛髮顏色,包括眼白化病和眼皮膚白化病。另外一類叫綜合徵型,是患者除出現皮膚、毛髮或眼部色素減退以及視力低下之外,很可能會引起其它器官或系統病變。
面部為暴露部位,燒傷及燙傷較為常見。面部燒燙傷疤痕對容貌影響較大,會給患者造成較大心理壓力,因此其治療意義重大。面部燒傷疤痕多為片狀,如片狀疤痕輕微、增生不明顯、疤痕質地柔軟,可行激光治療;如瘢痕較重, 則需手術治療。
白化病從發病機制來說,是由於不同基因的突變導致黑色素不能正常合成所引起的一種單基因遺傳病。從分類來說,可以分為非綜合徵型和綜合徵型兩大類。具體如下:1、非綜合徵型又稱為單純型,色素缺乏隻影響到眼睛、皮膚和毛髮,其它器官和系統是不受影響的,患者也可以有正常的壽命;2、另一大 類叫綜合徵型白化病,患者不僅會出現色素問題、視力問題,還可能會引起其它器官或系統病變。總的來說,綜合徵型又分為兩大類:一類叫做Hermansky-Pudlak綜合徵,簡稱HPS。這個病的發生機制是因為溶酶體相關的細胞器發生缺陷,這些物質沉積在器官或系統就會出現相應的併發症。例如患者在中年可能會出現肺纖維化,有出血傾向、心肌炎、腸病等。中年或中年以後往往是因為這些嚴重的併發症而致死,這類可能會影響壽命。另一類綜合徵叫Chediak-Higashi綜合徵,簡稱CHS,這類患者往往在剛出生幼年時候就會因為嚴重的免疫缺陷出現嗜血細胞性淋巴組織增生症,甚至導致一些危象,影響壽命。
乳房上提後出現瘢痕多數較輕微,此類輕微瘢痕可行激光治療改善。如果瘢痕存在明顯凹陷,可行納米脂肪或脂肪膠填充。如瘢痕較重,可能需再次手術修復。瘢痕無法完全祛除,只能通過治療改善。
麥粒腫不是一定要做手術。麥粒腫是細菌感染眼瞼腺體引起的急性化膿性炎症,在麥粒腫早期,病情比較輕的時候,只需要局部給予藥物治療就可以。常用的局部抗生素有氧氟沙星滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、妥布黴素滴眼液等,可以每天4-6次,晚上睡覺前可以用紅黴素眼藥膏或者金黴素眼藥膏點眼,同時局部熱敷,每天2-3次,每次5分鐘左右。
增生性瘢痕手術治療方法較多,需綜合瘢痕狀態、大小、部位、形狀及患者訴求選擇治療方式。長條狀增生性瘢痕,可切除後直接進行美容縫合。圓形瘢痕,如硬幣大小可行局部皮瓣修復,使用周圍正常皮膚替換瘢痕部位。