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單純皰疹病毒在臨床上分1型和2型。1型多見於人體上部皮膚黏膜交界處,主要表現是在紅斑的基礎上,有簇集性水皰、大小不等。皰壁比較薄、緊張、光亮,看著像水珠滴在玻璃上一樣,亮晶晶、閃閃發光。病人會感覺到痛、癢,水皰周圍有一圈紅暈,如晚上看見月亮周圍有個紅暈 ,通俗一點就是一堆一堆的叫簇集性水皰、大小不等。部分患者會有痛、癢、或燒灼感,常規沒有全身情況,只有局部表現。多見於口周,即唇上、口角周圍,其次是鼻子周圍、耳朵、眼睛周圍,甚至有時候在頰黏膜,雖然病變在頰黏膜,但是看到的是臉頰兩側會起一堆大小不等的水皰,有的像針尖大小,有的像綠豆大,晶瑩剔透。皰壁比較緊張光亮,摸上去皮溫正常,但是患者會說有一點燙燙的感覺。
淋巴是人體重要免疫器官,主要功能是清除體內有毒與有害物質,腋窩淋巴結腫大原因大多數與炎症性疾病有關,如腋窩皮膚炎症或相應上肢皮膚感染等,均可產生相應腋窩區域的淋巴結腫大。但這類腫多數伴有一定疼痛感,隨著炎症控 制,腫大腋窩淋巴結會變軟,甚至消失。
單純皰疹1型多見於上半身,屬於病毒性疾病,治療方法採取的是中西醫結合。如果沒有全身症狀,僅用局部治療就可以,如首選抗病毒的軟膏,阿昔洛韋、噴昔洛韋等,這些軟膏或凝膠來外塗,一天3次,均勻塗上去就行。也可以選擇中藥清熱解毒藥,如馬齒莧合劑,單純龍膽草液、局部溼敷,尤其用中藥在局部溼敷的時候,注意水不要滴在周圍,所以在溼敷的時候注意動作要輕柔,不要讓皰壁破裂,以免因為藥物刺激引起疼痛,加速患者的不適症狀。其次如果有全身情況或病變範圍比較大,可以採取全身給藥,如口服抗病毒藥,如果抗病毒藥能夠控制該情況,就首選口服,還可以開通靜脈通路,常規選擇一代、二代、三代抗病毒藥物,根據病人的具體情況來選擇。但是在選擇口服和靜脈通路的藥物給藥的情況下,最好建議大家不要自行去藥店購買藥物,最好是在醫生的建議下,選擇適合自己的藥物。
淋巴結腫大主要症狀是相應區域淋巴結出現異常增生,淋巴結是人體重要免疫器官,主要功能是清除體內有毒和有害物質,比如感染性疾病,無論是細菌還是病毒感染,均可導致相應區域淋巴結腫大。正常情況下,淋巴結大小在0.5cm左右,質地相對較軟,當出現鼻炎、咽炎、扁桃體炎時,會導致頸部相應區域淋巴結出現腫大,有時候腫大淋巴結甚至可以超過2cm,按壓時還會產生明顯疼痛感。
單純皰疹一種是長在口鼻周圍,即Ⅰ型單純皰疹病毒感染引起,經常在感冒發燒、身體免疫力低下等情況下出現,這種情況很多人都有。還有一種病毒叫單純皰疹病毒Ⅱ型感染,感染在生殖器部位,女性在月經前後,男性有時在熬夜、勞累、喝 酒也可發作,這種情況叫生殖器皰疹。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒感染引起,能否要孩子需根據自己的情況而定,有的患者生的孩子非常健康。但建議得了單純皰疹病毒之後,一定要調節自己的生活,增強免疫力,減少復發,尤其是女性一定要控制好生活習慣,在懷孕之後的3個月之內,儘量不要發作生殖器皰疹,這樣就會很安全。3個月之內是長器官的重要時期,如果過了3個月復發,則影響不大,但為了保險起見,需要提前孕檢,懷孕期間經常做檢查,如果有畸形,立即停止妊娠,如果沒有畸形便可繼續妊娠。
腋窩是人體正常解剖結構,男性與女性腋窩結構並無實質區別,由於腋窩有較多淋巴結,淋巴結主要功能是清除體內有毒與有害物質,當出現腋窩淋巴結腫大時,要具體尋找導致腫大原因。淋巴結腫大最多見的原因是感染性疾病,如上肢感染或腋 窩部皮膚毛囊炎、皮脂腺囊腫感染等,均可導致局部腋窩淋巴結腫大。但隨著炎症的控制,淋巴結會自然變軟,甚至消失。
單純皰疹病毒其特點為快速發病、快速好轉,再次發病也會很快好轉,一般不超過7-10天。2-3天起水皰、4-7天結痂、7-10天痂皮脫落,沒有症狀,則為臨床痊癒,即在臨床上沒有症狀,但疾病達不到生物學治癒。因為該病發作後,病毒沿神經進入神經節 裡藏匿,在條件具備時即人體免疫力低下,則會沿著神經再出來,在皮膚黏膜交界的部位出現成簇水皰。所以只能達到臨床自愈,不能夠達到生物學治癒。
單純皰疹病毒引起的臨床症狀不是很嚴重,所以相對來說治療也比較簡單。單純皰疹病毒治療分兩個方面,一個是病原治療,還有一個是對症處理,具體如下:1、病原治療也就是臨床所說的藥物治療,可以通過口服或者外用抗病毒藥物進行抗病毒治療。比方可以外用阿昔洛韋膠囊或者是軟膏進行皮疹或是進行皰疹的外擦或者外塗,也可以通過口服阿昔洛韋片劑或者是膠囊一類來進行口服;2、對症處理其實也是生活護理,一定要注意加強休息、多喝水、注意勞逸結合,穿衣服儘量情況下要穿棉質衣服,這樣就避免穿化纖類衣服或者堅硬衣服把皰疹弄破,然後引起感染等。
單純皰疹病毒可分為HSV-1型和HSV-2型。HSV-1型主要是引起生殖器以外的皮膚黏膜及腦部感染。單純皰疹臨床上可分為原發性和複發性兩種:1、原發性單純皰疹,初次感染單純皰疹病毒後,大部分人可不出現臨床症狀,少數人可出現倦怠、發熱等全身症狀和皮膚黏膜發生水皰、皮損範圍較廣泛、自覺症狀明顯、病程較長,常見的臨床類型有皰疹性齦齒炎、新生兒單純皰疹、皰疹性溼疹、接種性皰疹及皰疹性結膜炎;2、複發性單純皰疹的某些誘因刺激,如發熱、受涼、情緒激動、勞累、日曬等也可導致單純皰疹的復發,在同一個部位有多次復發的傾向;好發於口周、鼻腔開口周圍、口腔黏膜等皮膚黏膜交界處部位,表現為紅斑、簇集狀小丘疹和水皰,數天後水皰破裂形成糜爛、結痂而愈,病程1-2周。
單純皰疹治療原則為縮短病程,防止繼發細菌感染和全身播散,減少復發和傳播機會。治療方法如下:1、抗病毒治療,抗病毒治療又分為:原發性單純皰疹,抗病毒治療適用於嚴重的或潛在嚴重的原發性單純皰疹病毒感染,可選用阿昔洛韋每次200mg,每日5次或者每次400mg,每日3次口服,或者伐昔洛韋每次500mg,每日2次口服,或者泛昔洛韋每次250mg,每日3次口服,療程一般是7-10天;複發性單純皰疹的治療最好是在前期症狀或者皮損出現24小時內開始治療,阿昔洛偉每次200mg,每日5次或是每次400mg,每日3次口服,或者伐昔洛韋每次500mg,每日1-2次口服或者泛昔洛韋每次125mg,每日2次口服,療程一般5天;頻繁複發性一般指的是一年復發6次以上者,可採用每日抑制療法減少復發次數及阿昔洛韋每次400mg,每日3次口服或者伐昔洛韋每次500mg,每日1次治療,或者泛昔洛韋每次250mg,每日2次治療,一般需要連續口服6-12個月;原發感染症狀嚴重或皮損、皮疹廣泛者,阿昔洛韋5-10mg/(kg·d),分3次經靜脈滴注,療程一般為5-7天,使用本藥時注意緩慢靜脈滴注,同時適當補充水分,腎功能不全患者需要根據腎功能調節劑量;嚴重單純皰疹對阿昔洛韋耐藥者可考慮用磷鉀酸鈉治療;2、外用藥物以收斂乾燥和防止復發、繼發為主,可選用3%的阿昔洛韋軟膏、1%的噴昔洛韋軟膏或硫磺爐甘石洗劑,有繼發感染者可選用0.5%的新黴素霜、莫匹羅星軟膏,對於皰疹性齦齒炎患者應保持口腔清潔,並用1:1000苯扎溴銨溶液含服。
引起腋下淋巴結疼痛的原因較為複雜,需根據具體情況具體分析。人體腋窩下組織主要包括乳腺、肌肉、淋巴、血管、神經等,這些部位的病變或外傷,均可引起腋下淋巴疼痛。此外上肢感染、急性乳腺炎或神經炎性疾病,可引起淋巴結腫大,引起腋 窩疼痛。乳腺增生性疾病可放射到腋窩處,引起腋窩下疼痛。乳腺癌擴散轉移到腋窩淋巴結,會引起腋窩下疼痛。帶狀皰疹沿肋間神經分佈,可引起腋窩疼痛。