健康專欄

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兒童霍奇金淋巴瘤化療後有什麼副作用

兒童霍奇金淋巴瘤使用的化療藥物相對於非霍奇金淋巴瘤強度較低,但依然會引起近期或遠期副反應。近期副反應常見消化道反應、肝腎功能損傷、心臟毒性,如博萊黴素可能引起發熱,氮芥類藥物可能會有不孕不育的遠期毒性,但目前關於霍奇金淋巴瘤的治療逐漸優化,很多引起遠期毒性的藥物都被摒棄了。

兒童霍奇金能徹底治癒嗎

兒童霍奇金淋巴瘤是治癒率非常高的疾病,經典型、結節型淋巴細胞為主型的淋巴瘤,治癒率都非常高,通過綜合治療,包括化療、放療、應用新藥等,患兒治癒率可>90%。

兒童霍奇金容易復發嗎

兒童霍奇金淋巴瘤治癒率很高,不易復發。但部分病人可因為疾病本身特性,或最初治療不規範導致復發。即使兒童霍奇金淋巴瘤復發,也無需恐慌,近年來的挽救化療方案推薦使用吉西他濱、苯達莫司汀、PD-1抑制劑、新型單抗即CD30單抗等,使復發霍奇金淋巴瘤進一步治癒,得到再次完全緩解。

兒童霍奇金一定要放療嗎

低危霍奇金淋巴瘤患者無需放療,建議中危霍奇金淋巴瘤患者做大腫物的局部放療,高危患者也需進行放療。有研究證明,高危患者放療與否預後有明顯差別。

霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤的區別

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩者主要在於病理區別。霍奇淋巴瘤最早被霍奇金醫生髮現,因此以其名字命名,當做病理診斷時,可以看到淋巴瘤具有特異性。

霍奇金淋巴瘤治癒率高嗎

霍奇金淋巴瘤目前屬於預後較好的疾病。霍奇金淋巴瘤如果經過規範化治療,患者可以得到長期生存概率達80%左右。霍奇金淋巴瘤常見於年輕人,一般經過規範化治療以後,部分患者仍然會出現復發。通常對於復發患者,其治療主要是通過化療藥物,即二線治療藥物,但是隨著現在治療技術進步,當霍奇金淋巴瘤復發後,可使用新的治療藥物,比如CD30單抗、PD1,或者是PDL1單抗等。

惡性淋巴瘤要怎麼治療

惡性淋巴瘤的治療方式主要分為以下幾種類型:

霍奇金淋巴瘤治療方案

霍奇金淋巴瘤治療方案,具體如下:

霍奇金淋巴瘤治癒後會復發嗎

霍奇金淋巴瘤治癒後可能會復發。目前霍奇金淋巴瘤預後非常好,經過標準治療以後,多數患者都會得到長期生存。但是部分患者在經過化療、放療等治療以後,依然可能出現復發情況。若患者出現復發,其治療手段有限,主要以化療為主,二線化療後化療劑量、毒副作用,以及患者耐受性都會增加,其效果相對一線化療較差。

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤區別

霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的兩大主要病理類型,其主要區別在於特徵性細胞不同,霍奇金淋巴瘤特徵性細胞是RS細胞,通過組織病理學切片、染色,可以從鏡下看到明顯體積較大的RS特徵性細胞。一旦在鏡下發現此類細胞,可以確診為霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤病理類型較多,例如常見的瀰漫大B細胞淋巴瘤、濾泡細胞淋巴瘤以及縱隔大B細胞淋巴瘤等,可以通過細胞免疫組化染色之後,根據具體抗原表型判斷不同病理類型。不同病理類型間差異較大,對於藥物敏感性和療效不同,包括惡性腫瘤細胞的增殖活性不同。

縱隔霍奇金淋巴瘤嚴重嗎

縱隔霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤一種類型,嚴重性因人而異,主要是發生在縱隔的腫塊,會導致縱隔增寬。縱隔霍奇金淋巴瘤本身也是淋巴瘤一種分類,部分原發性綜合性淋巴瘤患者沒有任何症狀。縱隔霍奇金淋巴瘤經常會有縱隔侵犯表現,同時還伴有頸部淋巴結腫大,患者表現為局部症狀,有胸部疼痛症狀,如胸骨、肩胛骨、肩部等部位疼痛,有時跟呼吸相關有時無關係,以及有胸部緊束感。大部分患者都會伴有咳嗽,以乾咳為主,無痰,部分患者也會伴有呼吸困難和聲音嘶啞,均由局部壓迫所引起。

難治性霍奇金淋巴瘤的治癒幾率

霍奇金淋巴瘤總體預後還是很好,Ⅰ、Ⅱ期的霍奇金淋巴瘤治癒機會超過80%,甚至有數據超過90%。進展期的霍奇金淋巴瘤治癒機會也在60%-70%,但是即便是這樣,仍然有一部分霍奇金淋巴瘤為難治型,所謂難治即通過一線、二線甚至三線治療,都不能達到完全緩解的這部分病人叫難治。

霍奇金淋巴瘤切片特點

診斷霍奇金淋巴瘤的金標準是淋巴結活檢,也就是淋巴結組織切片,然後做免疫組化。淋巴瘤病理類型分下面幾種,第一種是結節性淋巴細胞為主型;第二大類是經典型,經典型又分為結節硬化型、淋巴細胞為主型,淋巴細胞消減型和混合細胞型。病理特點是在炎症細胞的背景下,出現散在腫瘤細胞,也就是R-S細胞。而R-S細胞特點主要是多核或雙核鉅細胞,核仁嗜酸性,大而明顯,細胞質豐富,若細胞表現為對稱雙核,則稱為鏡影細胞,可伴有各種細胞成分或毛細血管增生,以及不同程度的纖維化。

霍奇金淋巴瘤能治癒嗎

霍奇金淋巴瘤在治療上已取得很大進步,是目前化療可以治癒的腫瘤之一,早期治癒率在80%以上,進展期在60%以上。對於聯合化療後復發和難治的霍奇金淋巴瘤,還可選擇大劑量化療聯合自體造血幹細胞移植。

霍奇金淋巴瘤需要化療幾次

對於初診的霍奇金淋巴瘤而言,需要對霍奇金淋巴瘤患者進行分期,根據分期不同,化療的療程數也不同。對於早期,也就是Ⅰ、Ⅱ期霍奇金淋巴瘤患者,目前認為最佳的化療次數是4-6個療程,聯合受累淋巴結區的放射治療。進展期,也就是Ⅲ、Ⅳ期患者,主要是以化療為主,一般是進行6-8個療程的化療。此外,一般在4-6個療程之後,會做PET-CT進行評價,如果達到完全緩解,可以再繼續2個療程的化療。如果伴有巨大腫塊的患者,需要進行鞏固性放療。