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霍奇金淋巴瘤與非霍奇金淋巴瘤屬於惡性淋巴瘤的兩大類,而經典型霍奇金淋巴瘤包括淋巴細胞為主型、混合細胞型、結節硬化型和淋巴細胞消減型。經典型霍奇金淋巴瘤總體治癒率非常高,其中結節硬化型霍奇金淋巴瘤總體治癒 率能達到80%以上,早期患者甚至可以達到90%以上。因此,患結節硬化型霍奇金淋巴瘤的患者不要焦慮,只要規範治療,就能夠治癒,達到長期生存的目的。
早期霍奇金淋巴瘤通過放療、化療,大致有90%以上患者可得到長期治癒。如果為晚期霍奇金氏淋巴瘤,同樣存在70%的患者可能會獲得長期生存,但後續可會出現進展,治療後還會出現復發。霍奇金淋巴瘤分為不同類型,不同分型,療效不同。經典型霍奇金淋巴瘤效果較好,結節型霍奇金淋巴瘤效果相對較佳,但削減型跟淋巴細胞混合型霍奇金細胞淋巴瘤療效通常較差。
霍奇金淋巴瘤分期在臨床上分為四期,Ⅰ期指病灶侵犯單一的淋巴結區域或單一淋巴結外組織;Ⅱ期指病灶在橫隔,即膈肌的同側侵犯2個或2個以上的淋巴結區域或淋巴結外組織;Ⅲ期指病灶侵犯橫隔兩側的淋巴結區域和淋巴結外組織;Ⅳ期指病灶在全身瀰漫性 的侵犯淋巴結外的淋巴組織。
霍奇金淋巴瘤有明顯的遺傳傾向,在一定程度上表現出家族聚集性。據大量臨床數據表明,年輕成年患者的同性同胞發病風險高於人群9倍以上,其異性同胞的發病風險也較正常人群高5倍以上。
兒童和成人霍奇金淋巴瘤採取同樣分型原則,都分為經典型霍奇金淋巴瘤和結節型淋巴細胞為主型的霍奇金淋巴瘤兩大類型,預後均較好。最常見的經典型霍奇金淋巴瘤又分四種,包括結節硬化型、混合細胞型、淋巴細胞 消減型等,預後稍有差別,但在兒童和青少年中無顯著差異。臨床分型對治療選擇、靶向藥物選擇有提示作用,但整體意義不是非常大,並不能嚴重影響預後。
在特別情況下,造血幹細胞移植可作為鞏固治療復發難治霍奇金淋巴瘤的選擇。兒童和青少年霍奇金淋巴瘤預後非常好,總治癒率在90%以上。對於極少數復發病例是否做移植可改善預後和療效尚無明確結論。