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一般椎管內腫瘤分三個主要部位，最深的部位在脊髓內，還有一部分腫瘤在脊髓外面，即在脊膜、硬脊膜之間，還有一部分腫瘤在硬脊膜外。這三類腫瘤壓迫神經症狀不一樣，具體如下：
若椎管內腫瘤患者有嚴重的心肺或者腎功能障礙，有的患者年老體弱，還有一部分患者懷疑其是惡性腫瘤，而且惡性腫瘤又出現在椎管內的多節段，甚至有的患者還有身體其它部位的遠處轉移，有的患者出現嚴重的惡病質、嚴重褥瘡、尿路感染等，這些患者都不適合手術。還有的患者發現之後沒有及時就醫，肢體癱瘓已經超過三個月，這種患者手術的效果較差。
總體來說椎管內腫瘤的手術治癒率較高、手術風險較小，其併發症發生率並不高。但還是有一部分患者出現併發症，比如巨大的長節段、頸段髓內腫瘤，這部分患者術後會出現呼吸障礙，甚至出現呼吸衰竭。
隨著目前手術顯微鏡、雙極電凝、術中電生理監測等高科技設備的應用，椎管內腫瘤手術後的併發症很少出現，有的患者會出現肌力減退現象，原因有術中應用雙極或者其它電刀，對神經有暫時的燒灼的影響。還有可能是術中牽拉引起周圍正常的組織水腫，還有可能是術中有損傷。前兩種情況患者基本上經過一段時間的康復訓練之後都能康復、恢復。
椎管內腫瘤好發部位較籠統，椎管內腫瘤首先考慮病因、患者年齡，其次再考慮具體發病部位，椎管腫瘤有脊髓外椎管內腫瘤和脊髓內腫瘤。如果是脊髓外腫瘤，分為硬膜內和硬膜外。如果是硬膜外腫瘤，多見於轉移瘤，往往為中老年人其它全身惡性腫瘤椎管轉移，是常見椎管腫瘤部位，好發部位一般是胸、腰椎多見。
胸椎管內腫瘤手術風險和腫瘤性質、部位有關。人體脊柱最長部位是胸椎，佔脊椎主體的12節。胸椎特點是脊髓粗細在椎管裡和胸椎貼合緊密，因此胸椎椎管直徑和脊髓直徑接近，導致可調節的空間較小，風險也與此相關。
椎管腫瘤為發生在椎管內的良惡性腫瘤。椎管是脊柱中樞神經系統的通道，在椎管內有脊髓、神經根、血管、脂肪，還有相應的保護組織，這些組織發生惡變或者瘤變，就可形成椎管內腫瘤。椎管內腫瘤在不同的年齡段，有不同的區分，兒童主要表現為皮樣囊腫、表皮樣腫瘤；成年後出現血管瘤、神經鞘瘤、脊膜 瘤、神經纖維瘤。腫瘤一旦在椎管內長到一定體積，就會擠壓脊髓內正常的神經組織，造成一些症狀，如壓迫脊髓可造成脊髓傳導障礙、下肢運動無力、走不了路甚至癱瘓。如果影響到神經根，出現一側肢體劇烈疼痛、功能障礙。椎管內腫瘤根據良惡性不同，發展過程不一樣，良性腫瘤的症狀逐漸出現，並且逐漸加重。如果為惡性腫瘤，生長速度非常快，會很快出現下肢無力、癱瘓，甚至截癱症狀。患者出現一側肢體運動或感覺異常時，及時做相應檢查，不能延誤治療。因為神經系統受到嚴重破壞之後，做手術恢復的可能性很小，所以，對於椎管內腫瘤要高度重視。
椎管內產生腫瘤，如果長到一定體積，對正常結構產生壓迫、擠壓時，就會產生相應症狀，症狀逐漸加重，需要採取手術治療。人體脊柱是非常複雜的器官，可支撐人體重量，保持人體正常姿勢，讓人體能夠正常生活、運動，做椎管內腫瘤手術時，需對這些組織進行相應破壞，打開或切 斷肌肉、骨頭，以顯露腫瘤，故切除腫瘤後要做相應的重建和固定。人體脊柱需要承擔人體全部重量，這些部位做手術後需要長期保持制動，進行支具的佩戴，佩戴3個月是最短時間。在佩戴支具過程中，密切觀察康復情況，包括骨頭和肌腱癒合情況。術後不要做任何劇烈運動，在半個月內要採取平臥位，半個月後佩戴支具在床上做運動，1個月後才鼓勵病人佩戴支具下地活動。在3個月以內都要佩戴支具進行日常生活，3個月後進行相應檢查，比如CT、核磁，看手術部位的癒合情況，如果癒合非常好，可以把支具去掉，逐漸恢復正常生活。
椎管腫瘤手術是否會導致癱瘓可能是大家都比較關注的問題。癱瘓只能說是椎管內腫瘤手術的一個風險，但是總體而言，現在椎管內腫瘤手術的成功率還是比較高的。但是在手術結束之前，沒有人可以保證手術一定會很順利。任何手術都是有風險的，更何況椎管腫瘤手術是一個 比較大的手術。椎管內腫瘤病人手術後是否發生癱瘓的情況的影響因素很多，具體如下：
椎管內的腫瘤目前唯一有效的治療手段就是手術切除，要點是早期明確診斷，儘早手術切除，及時解除脊髓的壓迫，術中儘可能減少脊髓損傷是取得良好效果的關鍵。椎管內的腫瘤多數都是良性，手術的目的是切除腫瘤，改善神經功能，阻止神經功能的惡化，提高運動和感覺的功能 ，同時也是提高患者生活質量比較有效的方法。所以從外科的角度出發，建議椎管腫瘤患者儘早進行手術干預，手術也是目前最有效的一種治療方法。