健康專欄

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雙側頸動脈硬化伴斑塊怎麼治療

雙側頸動脈硬化伴斑塊的治療需考慮綜合因素,如基礎疾病、斑塊性質、斑塊大小及有無狹窄等,如下所示:

膝關節軟骨瘤怎麼治療

膝關節的軟骨瘤實際稱為骨軟骨瘤,是由於滑膜形成多發、散在的骨軟骨瘤病變,可以涉及到整個膝關節,也可以在局部比如關節囊部位。但一旦形成滑膜骨軟骨瘤病,建議病人做手術治療。因為如果不做手術,病變不會自行消除,只能通過手術方法切除增生的滑膜以及骨軟骨瘤病灶,才能保證病人的關節不進一步破壞,保障病人功能能得到恢復。

雙頸動脈彩超檢查什麼

雙側頸動脈彩超主要檢查血管壁和血管內血流情況。血管壁檢查主要為查看血管壁是否存在斑塊、斑塊大小、斑塊形態、斑塊性質及斑塊是否造成管腔狹窄等。

體檢頸動脈斑塊注意事項

體檢時發現頸動脈斑塊,其注意事項如下:

軟骨瘤怎麼治

骨軟骨瘤是一種良性腫瘤,大部分情況下並不一定會產生明顯症狀,所以骨軟骨瘤的發現、診斷也具有一定偶然性。如果由於其它原因進行檢查而發現骨軟骨瘤,通常暫時不需要特殊治療,但需要進一步觀察,避免反覆揉搓、按摩。如果骨軟骨瘤逐漸增大,引起局部神經血管受壓症狀或者局部膨脹明顯,則需要進行外科手術治療。手術之後要根據病理檢查結果,排除有無其它性質腫瘤疾病存在。

右側頸動脈粥樣硬化斑塊形成的危害

右側頸動脈粥樣斑塊形成即為頸部血管斑塊形成,即由於內膜受損後脂質及細胞成分沉積加重,進而引起脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊逐漸加重的過程。斑塊逐漸長大後,常伴有斑塊下改變,包括斑塊脫落、斑塊破裂等。在斑塊破裂後,斑塊裡的成分會隨血流衝到遠端,進而堵塞遠端血管。如果斑塊持續加重會堵塞所在處管腔,故會引起管腔遠端缺血危害,也稱為遠端栓塞事件和血栓性事件。

軟骨瘤會變癌症嗎

軟骨瘤可以分為良性和惡性,軟骨肉瘤是惡性。如果醫生下的診斷是軟骨瘤,應該認為是良性的腫瘤,它的分化程度比較好,沒有惡性腫瘤的特徵。如果手術切除以後,病理診斷是軟骨肉瘤,就認為是惡性的腫瘤,它的惡性程度也要看分化程度的高低以及發現的早晚。如果分化程度很低、腫塊很大,則轉移的風險很高,其治癒率並不是太好。但是如果發現得很早,還沒有擴散轉移的情況下,可以做手術的切除,甚至輔助的放療。如果分化程度比較高,做輔助的化療,還有可能得到治癒。但是良性的軟骨瘤,可能單純手術就可以得到治癒,不需要太過於擔心軟骨瘤,需要擔心的是軟骨肉瘤,這才是惡性腫瘤。

左側頸動脈斑塊會嚴重嗎

左側頸動脈斑塊是否嚴重與斑塊性質、大小有關,不可一概而論,左側頸動脈斑塊嚴重與否需看其對遠端血流是否造成影響。如果斑塊很大,造成遠端血流障礙,從而出現遠端缺血,則較嚴重,至於將來斑塊是否會持續加重,則需結合是否進行及時、有效的治療考慮。

滑膜骨軟骨瘤病的影像學表現

看懂這個病之前,要解釋幾個概念,第一個,滑膜骨軟骨瘤實際上提示它就是滑膜化生成軟骨,再形成一個病,任何東西一旦加病,就提示是多發的。所以滑膜骨軟骨瘤病是多發的,它主要好發部位是膝關節,就是滑膜化生之後,從關節滑膜上掉下來,化生成軟骨。軟骨是我們做平片的時候看不到的,比如,做核磁或者CT能顯示出來,中間還有一個概念是滑膜骨軟骨瘤,意味著軟骨有鈣化,所以叫做滑膜骨軟骨瘤病,影像學表現就是關節腔內多發的、大小不等的鈣質密度影,也就是我們看到的白色的、類圓形的密度影。CT表現和DR表現是也是一模一樣的,都是關節腔內多發的、大小不等的、遊離的鈣質密度影,也就是高密度影,也就是老百姓說的白色的。核磁表現根據軟骨不同時期,表現出不同的信號,也就不同的顏色。

左側頸部頸動脈竇部斑塊形成是什麼意思

左側頸動脈竇部斑塊形成即左側頸內動脈斑塊形成,其治療和危害與雙側一樣。頸部血管斑塊形成是由於內膜受損後,脂質及細胞成分沉積逐漸加重引起脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊逐漸加重的過程。在斑塊逐漸長大後會伴有斑塊下改變,包括斑塊脫落、斑塊破裂等,其中斑塊破裂釋放出成分會隨血流衝到遠端堵塞遠端血管。此外,如果斑塊持續加重也會堵塞斑塊所在位置管腔,引起管腔遠端缺血,從而產生遠端栓塞事件和血栓性事件。

膝蓋軟骨瘤的治療辦法

膝蓋軟骨瘤在臨床上很少見,一般在骨腫瘤發病中不到萬分之一,發病率極低。如果患有膝蓋軟骨瘤,尤其病灶鄰近關節面,需考慮手術切除,但是切除以後一定要注意關節面的軟骨修復,這樣術後病人不會受到太大的功能影響。同時病人術後一定要加強功能訓練,否則容易出現關節功能的受限或者強直、疼痛,容易加重骨性關節炎的症狀。總之,髕骨軟骨肉瘤很少見,如果累及關節面要考慮手術,但術後軟骨修復很重要,病人的早期訓練更重要。

左側頸動脈粥樣硬化斑塊形成怎麼治療

左側頸動脈粥樣硬化斑塊形成的治療不是口服單一藥物即可,其需結合其它方面原因綜合考慮。如基礎疾病、斑塊性質、斑塊大小及斑塊是否造成管腔狹窄。如果患者具有高血壓、糖尿病等基礎疾病,或基礎體質差,較肥胖,則建議在控制好基礎疾病的基礎上考慮進一步治療。如果斑塊較小,且對患者管腔沒有造成狹窄,則可單純口服他汀類藥物穩定斑塊。如果斑塊較大,且彩超或其它檢查提示斑塊不穩定、易破裂,則可先強化他汀治療,待斑塊穩定後再長期口服預防量。如果斑塊對管腔已造成狹窄,且查體發現狹窄率大於70%,則建議患者進一步手術治療。

軟骨母細胞瘤怎麼治

軟骨母細胞瘤在骨腫瘤中發病率大概只有3%左右,一般好發於長骨和脊椎椎體及其附件。軟骨母細胞瘤的治療方面以手術為主,根據部位的不同,手術採用的方式不同。比如腫瘤發生於長骨,如果瘤體不大,可以考慮進行徹底刮除聯合植骨的治療,也能達到根治目的。但是軟骨母細胞瘤有其特殊性,手術後一定要密切隨訪,如果再次復發,很有可能惡變成軟骨肉瘤。所以一般軟骨母細胞瘤病人要嚴密隨訪三年左右,如果三年後沒有復發,基本無需擔心;如果有復發,一定要考慮軟骨肉瘤的可能。

腦梗造影是什麼

腦梗造影是檢查腦血管的方法。造影為目前檢查腦血管的金標準,即在大腿根部的較粗血管進行穿刺後放置動脈鞘,而後沿動脈鞘插入一條細管到腦血管,順著細管打造影劑。同時從外部通過設施掃描,從而看清腦血管走行、腦血流情況,及是否存在狹窄、閉塞、動脈瘤等。

軟骨瘤手術後多久走路

軟骨瘤患者手術後多久能走路,這個問題因人而異、因手術部位而異、因病灶切除的多少而異。如果為單發腫瘤或者是小兒患者,手術後要求一天後必須下床,以防止臥床的併發症。如果腫瘤為多發性,切除部位比較多,手術部位有三個、四個,這種情況下建議病人術後兩天以後再考慮下床,這樣有利於康復。一般病人最初下床可能存在心理或者疼痛等原因,建議扶拐行走,但是不能超過一週,這樣患者不會形成一種輔助器具的依賴,有利於早日康復,早日重返工作崗位。