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頜面軟骨瘤屬於頜面部較為少見的一種良性腫瘤,多見於20-30歲的中青年男性,好發於下頜骨、喙突、髁狀突。手術是唯一確診頜面軟骨瘤的方式,一旦確診建議儘早手術,還可通過手術與軟骨肉瘤相鑑別。對於軟骨肉瘤則應進行擴大切除,處於生長發育期 的兒童或者青少年,由於手術過大可能影響患兒發育,因此,建議定期隨訪以便於儘早手術。
頸動脈斑塊手術沒有百分之百安全,且手術或多或少會產生併發症,患者可選擇有經驗的醫生或醫療團體、治療中心,以降低併發症的發生率。頸動脈斑塊手術包括開放式手術及介入微創手術,術後共同的併發症主要是缺血性腦卒中及腦出血,病情較重, 可引起明顯的後遺症,如半身不遂、失語等,而其它的小的併發症,其發生率較前者相對較高,但易處理,不易引起明顯的後遺症。
頸動脈斑塊的手術方式主要分為微創手術和開放式手術,其手術時間需根據患者的病情及手術方式而定,如患者無明顯的嚴重併發症或複雜的解剖變異,則微創手術的平均治療時間約30min-1h。由於開放式手術涉及麻醉,故其手術時間相對較長,平均治療時間約1h-2h;如患者病情複雜,有明顯嚴重的合併症或血管形態及解剖結構異常,則其手術時間相對延長,因人而異。
頜面軟骨瘤手術後的恢復時間與手術的大小以及術中的情況密切相關,對於下頜骨、上頜骨尖牙窩部位的軟骨瘤,手術範圍較小,術後一週即可痊癒出院;當術中波及到牙槽骨等正常組織,則術後恢復時間相應延長;若病理切片結果表明為軟骨肉瘤,則需要進行根治截骨,甚至髂骨取骨,通常需要15-20天的恢復時間。此外,還需依據患者的恢復情況進行放、化療治療。
頸動脈斑塊手術患者的住院時間需根據其病情的嚴重程度及術後的恢復情況而定,因人而異,無明確的規定期限。如患者病情簡單,術前無特殊檢查,術後無明顯嚴重的合併症及併發症,通常其手術住院時間約需一週;如患者病 情複雜,有嚴重的合併症及併發症,則術前需予以充分評估,完善相關檢查,其住院時間可能需7-10天,甚至更長。
頸動脈斑塊的手術費用取決於具體的手術方式及地區。由於介入微創手術需植入支架,其費用與開放式手術相比,相對較高。以北京市為例,單純的頸動脈斑塊的微創手術費用約5-6萬元左右,去除報銷部分,患者需自費3.5-4萬元左右。開放式手術的費用常低於1萬元,去除報銷部分,患者可能需自費1-2千元。如患者病情複查或合併有較嚴重的併發症,其費用可能增加,具體不定。
鹽酸莫西沙星片是喹諾酮類的抗生素,這類藥品會增加所有年齡段患者肌腱炎和肌腱斷裂的風險,肌腱炎和肌腱斷裂可發生在患者開始使用莫西沙星後數小時、數天,或結束治療後的幾個月內。肌腱炎和肌腱斷裂可雙側發生 ,常發生在跟腱,如果出現跟腱斷裂,可能需要手術修復。另外,肩、手部、肱二頭肌、拇指和其它肌腱點,也可能出現肌腱炎和肌腱斷裂。