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放療後喉嚨痛主要是因為發生了放射性黏膜炎,對於頭頸部腫瘤而言,放射治療是一種非常重要的治療手段,但是放射線在殺傷腫瘤的同時,也損傷了周圍的正常組織器官,最常見和最嚴重的早期副反應就包括放射性黏膜炎。放射性黏膜炎根據損傷程度不同可以分為以下四個程度:
頸椎病伴隨頭暈多為椎動脈型頸椎病,因腦供血不足引所致。需通過藥物治療,堅持長期用藥,適當口服鹽酸氟桂利嗪、複方丹參片、複合維生素B類藥物,可改善腦供血和眩暈。此類頸椎病為臨床常見疾病,患者多出現頸背部痠痛、頭暈、頭痛,避免自行到不正規的理療店進行推拿,易導致頸椎病加重, 甚至出現高位截癱。建議及時到專科醫院進行就診。
頸椎病分幾型,有椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、交感神經型頸椎病,還有脊髓型頸椎病,頸型頸椎病等。針刀治療根據每一個型和每一個病人的情況,會設定治療的療程,一般在10-20天左右,針刀可以根據病人的情況3-4天或者是7-8天針刀治療一次,中間還會配合很多的輔助的治療,比如牽引、手法、衝擊波、中藥輔助等等。另外重要的一點就是針刀治療和手術治療一樣,需要過程,用針刀治療以後需要藥物的輔助,每個病人的療程也不一樣,一般在10-20天,有的病人重可能恢復時間較長,有的病人輕恢復時間就短一些。
正常的頸椎,用手放在頭後面,可以摸到後面是一個窩,說明頸椎往前凸,這是正常的生理彎曲,作用是減震,讓腦不至於受到走路時的震動。一旦頸椎變直以後,患者有時會感覺脖子總是不舒服。頸椎反曲指頸椎不但變直,還向後彎,有以下幾種原因:1、後面的頸肌力量薄弱,不能夠維持頸椎前凸的力量;2、椎間隙變窄,7節頸椎裡面有6個間盤,每一節變薄以後,就會讓頸椎變直或反曲。其治療如下:1、第一種情況:要加強肌肉力量,通過鍛鍊頸後部肌肉的力量,可以逐漸讓頸椎變成直線,不讓其反曲;2、第二種情況:治療比較困難,間隙丟失多因年齡老化,椎間盤突出導致。如果特別嚴重,影響到走路,甚至有脊髓受壓的表現時,往往需要通過手術的方式來糾正反曲。
頸椎生理曲度,通常是向前的,人體從側面看,脊柱從頸椎是向前有彎曲,胸椎向後有彎曲,腰椎又向前彎曲,骶椎和尾椎又是向後,所以人體從側面看,正常的生理彎曲呈現出來是S型。頸椎生理曲度變直多數由於長期的 低頭或者保持一個姿勢,比如職業病、司機、辦公室人員等,長期保持一個姿勢,或者低頭過多、時間過長,會導致頸部後邊的肌肉勞損,肌肉勞損以後不能有效的維持肌肉的張力,不能夠維持頸椎的正常生理彎曲曲度。所以頸椎就會變直,甚至有些反弓,就是頂點朝後的表現。治療方法如下:
放療患者不建議抽菸。從患者的角度考慮,有多項研究已經證明抽菸會嚴重影響放療後產生的效果,如英國的一項研究,抽菸和不抽菸的兩組人群的比較,發現抽菸人群在接受治療的過程當中,可能產生二次腫瘤、心臟損傷所造成的風險提高5%。放療是主要的治療手段,抽菸和不抽菸患者的 風險和獲益有很大的區別。如果不抽菸,獲益要遠遠大於風險。抽菸的患者可能風險和獲益基本持平。非小細胞肺癌有一種治療手段叫做靶向治療,主要針對叫做EGFR基因,不抽菸的患者突變率要低,而抽菸患者要高,靶向治療的可利用機會會降低。同樣,頭頸部的腫瘤患者抽菸接受同樣劑量的照射以後,不抽菸的放療反應率明顯降低,而且生存也受到比較大的影響。目前已經有充分證據顯示,吸菸與肺癌、口腔癌等腫瘤密切相關,再加上抽菸產生二手菸,可能對於周邊的親人產生影響,故應該積極戒菸。