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無論是腰椎間盤突出,還是頸椎間盤突出,在疾病恢復以後騎自行車都無明顯影響。對於急性期或者發作期的頸椎和腰椎的患者,儘量不要騎自行車,避免誘發腰椎間盤突出加重,也避免摔跤所導致的脊髓 型頸椎病的症狀加重。而對於疾病已經康復、症狀緩解的患者,即便有腰椎間盤突出或者有頸椎病的病史,騎自行車也無明顯影響。
頸椎病做磁共振檢查最準確,因為磁共振檢查可以明確頸椎間盤突出的位置、程度,及周圍神經根、脊髓壓迫的情況。在磁共振中通過T1像、T2像,可以比較明確地看到神經根水腫、周圍粘連的情況,如髓核脫出,可以看到髓核脫出的大小、位置與周圍組織關係等。對手術也有較大的指導意義,可以明確手術的具體開刀位置、開刀範圍,需要做哪些處理,如是否需要取髓核、開窗節段有幾個等,磁共振均有比較大的指導意義。
如果患者明確是頸椎壓迫引起手麻無力,必須進行手術治療,因為一旦出現無力症狀,通常恢復較難,必須立即解除壓迫使無力症狀逐漸恢復。手麻無力的症狀不常見,但病因較多,可能與手部臂叢神經損傷,或腕管綜合徵導致正中神經受到卡壓相關。如果患者明確是頸椎 病引起的手麻無力,需行相應檢查,明確疾病嚴重程度。
神經損傷後部分病人會自己好。如果只是末梢外支神經損傷,吃點營養神經的藥,在醫生建議下補充維生素B12、維生素B1片,補充一段時間後神經就會慢慢恢復。但是臨床上也會經常遇到很多神經損傷,不僅僅是單純神經損傷,會合並其它問題。比如糖尿病引起神經損傷,骨折引起神經損傷,離斷傷如截肢過後的離斷傷,局部神經出現撕脫或者撕裂。發生以上神經損傷,一定要到醫院進行住院治療,早期可以用營養神經藥物進行衝擊治療,如果已經發生敏感的神經痛,並且嚴重影響生活,可以到醫院進行神經射頻調節,部分部位可以神經射頻熱凝,是很好的緩解神經痛或者治療神經痛的方法。當然針對不同疾病導致的神經損傷引起的神經痛,治療方法不一樣,所以要因人而異。
神經衰弱的最佳治療因人而異,因為每個人的神經衰弱表現和原因不同。神經衰弱大概是50-60年代或甚至70年代較常用的概念、泛指失眠,伴有各種各樣的焦慮和抑鬱。從本世紀以來,神經衰弱這個詞基本已不再用。過去大部分神經衰落演化成現在的抑鬱和焦慮,分幾種類型:抑鬱、焦慮、強迫、躁狂、神經症等,每個分型的治療 原則大體相當的。具體如下:1、生活調養,保持好有規律的生活節奏、按時起居;2、保持樂觀放鬆心態,避免過度緊張、思慮;3、適度鍛鍊,適度鍛鍊之後可以改善人體的全身功能,可以重新使人的交感和副交感神經得到平衡;4、藥物治療,對於抑鬱焦慮的藥物治療,現在較常用的是SSR類藥物,代表藥物是西酞普蘭、艾司西酞普蘭、鹽酸舍曲林、帕羅西汀、氟西汀這類藥物;5、SNR類的藥物代表的是文拉法辛和度洛西汀。同時不典型的精分藥,比如米氮平、奧氮平和維思通,或者屈螺酮,都可用於神經衰弱的治療。最終目的是改善患者的入睡,改變患者的情緒,同時治療這類患者伴發的各種各樣的軀體化症狀。
程度較輕的脊髓型頸椎病患者通常採取保守方式治療,可予以理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式進行對症治療。如果保守治療無效。或臨床症狀較重而嚴重影響患者生活,多采取手術方式摘除椎間盤,解除對神經壓迫而緩解臨床症狀。