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單側鼻腔出血較雙側鼻腔出血多見。空氣乾燥、鼻腔內血管破裂、鼻腔腫瘤均可以引起單側鼻腔出血。單側鼻腔出血一般經簡單處理可以自行止血,但如反覆出現單側鼻腔出血,應及時就診,可通過鼻內鏡、鼻CT檢查,進一步確定是否存在鼻腔佔位性病變,比如鼻腔腫瘤。經檢查後排除鼻腔腫瘤,則多因鼻腔黏膜乾燥而導致出血,如鼻腔內分泌物減少,鼻黏膜乾燥、結痂等導致,可使用深海洗鼻水沖洗鼻腔,以起到潤滑鼻黏膜,防止鼻腔出血的功效。
孩子鼻子總出血首先要看是局部原因還是全身原因引起的。最常見的鼻部原因,如小孩鼻腔乾燥,還有在鼻腔有一個地方是小動脈構成的血管網,醫學上叫利特氏區,它在鼻中隔位置。由於鼻腔乾燥或者由於鼻腔血管破裂而引起來的出血,可以給小孩用深海洗鼻水洗鼻,或者在出血過程中,捏 住鼻腔5-10分鐘左右,小孩的血管性出血就能得到有效控制。如果小孩有全身性疾病,比如血液疾病,建議孩子去血液科就診。所以當小孩鼻子出血局部沒有發現問題的時候,建議做血常規檢查,如有血液異常,則去血液科就診。
鼻出血由於原因不同,其表現各異,多數鼻出血為單側,亦可為雙側;可間歇,也可反覆出血,亦可呈持續性出血。出血量多少不一,輕者為涕中帶血,數滴或者數毫升,重者可達十幾毫升甚至數百毫升以上,造成失血性休克。反覆少量出血可能引發貧血,多數少量出血可自止或自行壓迫後停止。出血部位多數發生 於鼻中隔前下部的易出血區,有時可見噴射性或搏動性小動脈出血。少年、兒童鼻出血幾乎全部發生於易出血區;青年人也以此區出血多見;中老年人鼻出血經常與高血壓和動脈硬化有關,出血部位多見於鼻腔後部,位於下鼻甲後端附近的吳氏鼻-鼻咽靜脈叢及鼻中隔後部的動脈出血為鼻後部出血的較常見部位。此部位出血一般較為兇猛,不易止血,出血常迅速流入咽部,從口吐出。局部疾患引起的鼻出血,多限於一側鼻腔,而全身性疾病引起者可能兩側鼻腔內交替或同時出血。
兒童經常流鼻血,還是要先到醫院做檢查,因為要除外出血性疾病,比如血液病、白血病等,多次流鼻血要查孩子全血細胞、血小板、白細胞、紅細胞總量和出凝血時間。還需要觀察孩子鼻腔有沒有異常,有的孩子鼻腔血管有畸形,跟 正常人長得不一樣,比較外露、突出,如果外界有一點刺激,比如空氣乾燥,或者有一點鼻屎,揉一揉鼻子,摳一摳鼻子,很快就會流鼻血,所以一定要除外有沒有這兩種問題的存在,有這兩種問題都需要處理。