健康專欄

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成人心肺復甦按壓的部位

成人心肺復甦時需確保患者仰臥平地或用胸外按壓板墊於患者肩背下,保證患者處於平面,將一隻手掌根放在患者胸部中央,定位在胸骨中下1/3處,部分患者的快速定位可使用兩乳頭連線的中點。將一隻手掌根置於另外一隻手上,同時注意手指不能接觸胸壁,按壓時需注意姿勢正確,保持雙手伸直狀態,上身重量垂直向下用力按壓。

成人徒手心肺復甦的深度

成人徒手心肺復甦的深度在國際指南一直有變化,現在可以認為成人徒手心肺復甦的按壓深度大於5cm,部分有經驗的按壓者,最好可以維持5-6cm,既可以保證按壓深度心臟泵血的功能,又不會出現過度深按壓導致患者胸廓骨折。成人按壓深度最好維持5-6cm,按壓頻率要求100-120次/分。

聲帶息肉術後禁聲多久

通常要根據聲帶息肉到底是單側還是雙側,根據手術情況、手術範圍大小與術後禁聲都有一定關係,原則上損傷以後,黏膜恢復生長大概需要1個月左右的時間。所以患者1個月期間裡面儘量少說話,但並不是不說話。因聲帶有外展肌有內收肌,在正常講話時外展肌肉拉開時,內收肌鬆弛,非常靈活。如果要壓低聲音講,這樣會造成聲帶外展肌與內收肌都非常用力,所以說話時聲帶疲勞。

聲帶息肉術後併發症

做完聲帶息肉手術以後,併發症主要是要看是一側聲帶息肉還是兩側聲帶息肉,聲帶息肉部位是在前段還是下段。如果在前段的雙側聲帶息肉手術做完以後,聲帶活動時,可能會造成兩側粘連,這是臨床上比較多見的併發症。一旦出現粘連,唯一的辦法是隻能再手術切開,臨床上要求一旦出現粘連,半年以後疤痕完全固定後,再來做第二次手術。如果是雙側前段息肉,原則上都是單側做,一側癒合好以後再做另一側,造成術後粘連的併發症就會相對減少。聲帶息肉如果損傷到聲帶的韌帶,這樣會造成患者手術以後出現聲帶關閉時永遠有條縫,就造成聲帶閉合不行,出現長期聲音嘶啞。

成人心肺復甦時打開氣道的最常用方式

成人心肺復甦打開氣道的方式,常有兩種可以參考,具體如下:

聲帶肥厚嚴重嗎

聲帶肥厚不嚴重,聲帶肥厚是慢性喉炎的表現之一。慢性喉炎初期可以充血腫脹,隨著病情的進一步發展、遷延,可以變成增生聲帶肥厚,聲帶輕度肥厚可以表現為聲音嘶啞。如果聲帶輕度肥厚可以表現為閉合不全,輕度的會有聲音嘶啞,聲帶前端過於肥厚聲帶不能完全打開,也可以出現呼吸不暢。輕度的聲帶肥厚可以通過保守治療,例如中醫中藥治療,如甘桔冰梅片、黃氏響聲丸、清音丸等,還可以通過霧化來改善,較嚴重的聲帶肥厚可以通過手術治療。總之,聲帶肥厚無需擔心,其並不是很嚴重,通過積極治療多數情況下可以改善、沒有不良後果。

成人雙人心肺復甦按壓與通氣之比是多少

成人雙人心肺復甦按壓與通氣之比恆定30:2,即每按壓30次,給2次人工通氣,可採取球囊面罩的人工通氣或者口對口的人工呼吸,每個循環5組30:2,重新評估患者呼吸和心跳,每個大循環包括5組30:2,150次按壓以及10次通氣。

聲帶雙側肥厚閉合欠佳怎麼治

聲帶雙側肥厚閉合欠佳可以進行霧化、中藥等綜合治療。聲帶肥厚首先去除病因,避免用聲不當、用聲過度,要充分休聲、避免有害氣體的刺激,如戒菸、酒等,還可以採用糖皮質激素霧化,如布地奈德。聲帶肥厚還可以選用中醫中藥治療,常見的中成藥有甘桔冰梅片、黃氏響生丸、清音丸,以及金嗓開音丸、金嗓散結丸、金嗓清音丸等。通過中醫中藥的調理也可以達到消腫、改善聲音的作用。聲帶肥厚可以先通過保守治療來改善症狀,如果保守治療效果不佳,可以通過手術治療進一步改善。

成人心肺復甦人工呼吸頻率是多少

成人心肺復甦中通氣頻率無硬性要求,一般建立高級氣道後,給予10次/分,即6秒鐘1次人工通氣,需要注意,給予人工通氣前,施救者正常吸氣,沒有必要進行深吸氣,因為所有人工呼吸無論口對口、口對面罩、球囊面罩以及其它高級氣道,只需要保證吹氣的時間在1秒以上即可,保證有足夠量的氣體進入使胸廓起伏。

便攜式心肺復甦機使用方法

隨著社會發展,現在發展出很多便攜式的心肺復甦機,可以保證患者的按壓治療質量,可以持續性對患者進行心肺復甦。便攜式心肺復甦儀叫心肺復甦機器或者心肺復甦儀等,以機械代替人力實施人工吸氣、機械通氣以及胸外按壓等基礎生命支持操作的設備,通常可以分電動式心肺復甦機和氣動式心肺復甦機兩種。此類設備可以提供高水平無間斷的人工循環和通氣支持,並且部分便攜可移動式心肺復甦機器可以用於院前急救,即使在轉運患者的過程中,其工作也不會受到明顯影響。

聲帶息肉切除後會復發嗎

聲帶息肉是良性病變,如果手術徹底切除,其複發率並不是很高但不等於零,仍然有少數病人會復發。其多和病人的用聲習慣有關,用聲不當或者用聲過度、術後要充分休聲,一般建議休聲1個月,避免大聲、過多說話。有些病人用氣聲說話,氣聲說話時聲帶前端是閉合的,聲帶前端有創面起不到保護創面的作用,僅僅是聲帶後端有三角形的裂隙,對保護聲帶沒有任何幫助。還要避免菸酒,因為煙和酒都可以擴張血管、加重炎性充血。有些全身性疾病,如反流性食管炎、胃酸刺激咽喉部也會加重咽部不適、誘發咽喉部炎症。如果職業患者用嗓較多,建議術後做專業訓練,學習正確的用嗓習慣。總之,聲帶息肉術後複發率並不高,但要注意休聲。

單人心肺復甦加電除顫使用方法

單人心肺復甦和電除顫都是搶救患者常用的方法。在取得除顫儀前,首先需要持續給予單人心肺復甦術,取得除顫儀後,應該立即暫停心肺復甦。首先開啟除顫儀,選擇除顫合適的檔位。通常選擇雙向波非同步,能量200J,同時可以均勻塗抹導電弧,擦拭患者需放電部位皮膚,將其擦乾,將電極板放置在除顫正確位置後,第一時間分析患者的心率。如果分析儀提示患者心率是室顫率或者無脈性的室性心動過速,立即電除顫放電,即雙向波非同步電除顫的操作。

喉嚨裡長息肉怎麼治

喉嚨裡長息肉最常見的就是聲帶息肉,其它的部位的息肉都比較少,因為聲帶是每天說話都要用到的器官。容易因為刺激、疲勞,機械損傷,長出聲帶息肉。如果診斷為聲帶息肉,而且明確已經是息肉,需要手術,一般現在主張聲帶息肉的手術,局麻纖維喉鏡下如果蒂比較細可以夾掉。但大部分的聲帶息肉都需要在支撐喉鏡下,做微創的聲帶息肉手術,聲帶息肉的手術既要把息肉祛乾淨,同時又不能切多了。因為邊緣聲帶黏膜就是有功能的,發音完全要靠它,所以手術需要在顯微鏡下支撐喉鏡下完成,既要把息肉切乾淨,又要不損傷周邊的黏膜。當然手術後的治療也很重要,尤其對專業人群,比如老師、歌唱者,或者做銷售人員,一定要注意保養自己的咽喉。

單人徒手心肺復甦操作注意事項

為了保持單人徒手心肺復甦的高質量操作,即高質量的心肺復甦術。需要注意以下幾點:

5分鐘搞懂聲帶息肉

聲帶息肉是一種聲帶良性增生,多見於40-50歲年齡段的中年人群,女性發病率高於男性,其病理變化為單側聲帶出現灰白色或淡紅色腫塊。聲帶息肉的程度主要與息肉的大小和性狀相關,小的侷限性息肉有輕微聲音改變或間歇性聲嘶,基底較大息肉,聲嘶較嚴重,音調低沉,甚至失音。大型息肉可完全失聲,導致呼吸困難和喘鳴。其主要原因為長期發生不當、發聲過度,在機械作用刺激下導致聲帶反覆受損,經多次修復,可逐漸形成息肉。息肉的誘發因素還包括上呼吸道感染、慢性喉炎、長期吸菸或酗酒等。臨床檢查一般是詢問患者病史,並在期間對聲音做出初步評估,其次還要進行喉鏡檢查,可直觀的看到聲帶息肉的大小、位置和數量。如聲帶息肉切除後,還會進行病理學檢測,以排除早期喉癌。手術切除是治療聲帶息肉的唯一方法,可進行局麻後喉鏡下摘除,也可行全麻內鏡輔助支撐喉鏡下內側微瓣瓣膜切除術,同時還可輔以藥物、心理干預。另外聲帶息肉術後應禁聲兩週,不宜過早講話,健康飲食,以水果、蔬菜等為主,避免辛辣刺激食物;戒菸戒酒,遠離各種刺激性氣體和有毒粉末;緩解焦慮、煩躁等不良情緒。 日常生活需要養成良好說話習慣,注意科學發聲,戒菸戒酒,放鬆心情,清淡飲食等,以預防聲帶息肉的發生。