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常見的重金屬中毒,醫學上最關注的主要是鉛、汞、砷、鎘、鉻五種,其中鉛中毒更多的是職業中毒和生活中毒。鉛的職業性中毒,第一原因是在鉛的開採、冶煉時引起的中毒;第二原因是蓄電池生產、工藝品生產等,長期慢性影響引起的鉛中毒。鉛的非職業性中毒,主要是 使用偏方、秘方,如黃丹粉、密陀僧本身屬於礦物質中藥,在使用過程中可能引起生活性鉛中毒。鉛中毒最主要的表現是腹絞痛,還可以引起貧血、神經系統損害,兒童也可以引起鉛中毒,需要重點關注。汞中毒、砷中毒、鎘中毒都是非常常見的,鉻中毒比較少見,主要引起皮膚改變,對皮膚存在刺激作用。
牙齒在頜骨內由於位置不正,不能萌出到正常的咬合位置,這樣的牙齒我們稱為阻生牙。最常見的阻生牙是下頜第三磨牙,其次是上頜第三磨牙和上頜尖牙。據統計,成人中患阻生牙者至少佔20%,這種阻生牙和覆蓋在上面的牙齦之間很容易藏汙納垢,滋生細菌,引起口臭及磨牙齲壞。當身體的抵抗力下降時,常常會發生頜骨病源性的 骨髓炎等炎症性疾病。因此一般大部分阻生牙均需要拔除,但也有不需要拔除的阻生牙,比如完全埋伏在骨內,跟鄰牙有一定間隙,對鄰牙沒有任何影響或者不造成發炎,不會引起患者不適的阻生牙,這樣的阻生牙可以選擇不拔除。一般需要拔出的阻生牙多部分有萌出,容易引起炎症,造成患者的鄰牙不適,影響正常的生活等現象。
毒物篩查可以發現體內到底有沒有重金屬,可以檢測重金屬是否超標,重金屬最大的特點是在體內以原形代謝,是其它毒物所不具備的特點。重金屬在生物材料中可以找到,生物材料就是血、尿、頭髮、指甲等。
懷疑重金屬中毒或者懷疑接觸了重金屬,如果接觸重金屬的時間很短,比如打破了體溫表,可能會吸入汞蒸氣,因為重金屬的代謝是原形代謝,其吸收入血後可在血液中很快找到,不會在血液中存留時間過久,所以,要根據接觸時間長短來選擇生物標誌物。
如果明確接觸到了重金屬,相關實驗室檢查也已確診,過1-2個月再檢測重金屬含量可能會降低,這是重金屬在體內重新分佈的過程,並不是重金屬真正排出體外。人體有一定的自淨能力,重金 屬進入人體後和血漿蛋白結合,隨血漿蛋白到身體各個地方,每種重金屬都對相關組織有特殊的親和力,會向相應的部位聚集、蓄積,即重金屬的靶部位,是其代謝解毒場所、排洩部位或者儲存庫。腎臟是鉻的主要蓄積部位;骨骼是鉛的儲存部位,可以儲存10年之久;毛髮是砷的蓄積部位。
重金屬中毒有一般解毒劑和特效解毒劑。重金屬中毒的一般解毒劑是抗氧化劑。重金屬的特效解毒劑是重金屬絡合物,包括巰基類螯合劑和氨羧螯合劑,巰基類螯合劑常用二巰基丙磺酸鈉。重金屬砷、汞的中毒機制是大量消耗人體巰基,巰基類化合物進入人體後達到中毒的靶器官和重金屬結合 ,使其通過尿液排出。金屬絡合劑對重金屬的治療非常有效,效果非常好。