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乙肝疫苗第3針的不良反應,與注射第1針、第2針乙肝疫苗的不良反應相同,主要可表現為注射局部皮膚紅、腫、熱、痛、硬結,並可伴有低熱、倦怠、乏力、全身散在皮疹,以及皮疹部位瘙癢、腹痛、輕度腹瀉、食慾不振等不良反應。不良反應通常發生在注射後24-48小時內,一般較輕微,無需進行特殊處理,48小時內即可自行緩解。
重組乙肝疫苗要注射3次,具體是在注射完第1針乙肝疫苗後的第1個月和第6個月時,分別注射第2針和第3針乙肝疫苗。通過3針程序的注射方法,可以最大程度發揮乙肝疫苗的免疫作用。重組乙肝疫苗有兩種,分別是重組酵母乙肝疫苗和重組倉鼠卵巢細胞乙肝疫苗,注射人群包括新生兒、嬰幼兒及15歲之內對乙肝病毒沒有免疫力的人群。成年人也可以注射,主要是用於乙肝病毒的高危人群,包括免疫功能低下、長期接觸血液製品的人群,以及在醫院工作的醫療衛生行業人群。
麥粒腫主要是因為瞼板腺腺體受到細菌感染,導致局部紅、腫、熱、疼,可分為兩種,一種叫內麥粒腫,另一種叫外麥粒腫。眼內麥粒腫通常指的是內麥粒腫,無論是內麥粒腫還是外麥粒腫,早期如果出現症狀時,發現眼睛有些紅、癢、疼,判斷是麥粒腫,通過及時採取局部冷敷,頻繁點消炎眼藥水,便可以恢 復,通常第二天就可以完全消除。但是一旦麥粒腫已經出現非常明顯的紅、腫、熱、疼,炎症比較重,摸起來局部有一個大包,這種情況很難自行恢復,需要去醫院就診,醫生會開具一些口服和局部使用的消炎抗生素藥物。通過口服藥或者局部頻繁點眼藥,加上局部冷敷,這種情況才會慢慢恢復。如果已經局部化膿,可能需要用切開方式排膿以後,再通過局部藥物使其慢慢地恢復。
小孩眼睛長麥粒腫就是眼瞼腺體發生炎症,往往都是細菌感染,麥粒腫分為內麥粒腫、外麥粒腫,外麥粒腫就是常說的眼睛長針眼,也分內針眼、外針眼,外麥粒腫就是外針眼,內麥粒腫就是內針眼。
乙肝患者自愈的標準,是乙肝五項由原來的大三陽出現e抗原轉陰、e抗體轉陽、表面抗原轉陰,同時會有表面抗體出現,表現為表面抗原轉陰的同時表面抗體轉陽。且用高靈敏的辦法檢測不到乙肝病毒基因(HBV-DNA),說明病毒含量在最低的檢測值以下。而且肝功能正常、肝臟影像學指標檢查正常,即肝臟超聲、CT、核磁檢查正常,出現上述情況說明乙肝發生自愈。對於此類患者,乙肝五項通常表現為表面抗體、核心抗體陽性,或表面抗體、核心抗體、E抗體陽性。
乙肝病毒表面抗原量不能反映乙肝嚴重程度,只能反映體內感染乙肝病毒。所以抗原定量檢測只能反映乙肝病毒在肝細胞中數量的多少,不能反映乙肝病毒對肝臟造成損傷的嚴重程度。反映肝臟嚴重程度的指標是肝臟生化指標檢查,即肝功能檢查,以及凝血功能、肝臟影像學檢查。因此對於乙肝患者的病情判斷,要化驗乙肝五項、HBV-DNA(乙肝病毒基因),明確乙肝病毒在體內的複製程度,以及肝組織中乙肝病毒含量。同時還要做肝功能、凝血功能、血常規,以肝臟超聲、CT、核磁等,才可以反映肝臟肝組織的受損程度。
孩子眼睛腫要分好幾種情況,如孩子沒有眼睛紅,也沒有其他問題,只有眼睛腫,要考慮有沒有全身問題。如果是雙眼腫,考慮有些腎臟疾病會出現眼睛腫的情況,尤其是早晨剛醒時眼睛浮腫比較明顯,這是一種全身病有可能引起眼腫。如果是眼睛局部的情況引起眼腫,如單眼眼腫,而且局部往往伴有疼痛,不能碰眼睛,一碰眼睛孩子就哭或躲避。這種情況首先考慮是不是眼皮有炎症,即麥粒腫,急性瞼腺炎、霰粒腫繼發感染。原來沒注意有霰粒腫,繼發感染以後就會腫起來,一碰就會疼。有的孩子眼皮不疼,也沒有局部紅腫,而是普遍眼腫,但同時有眼瞼的瞼結膜充血,有分泌物出現,有可能是結膜炎的表現,需要抗生素點眼、眼藥水眼藥膏點眼。所以眼睛腫要分是什麼情況,如果分辨不清楚,要到醫院裡就診由醫生來鑑別。如果眼科醫生認為不是眼睛的情況,會推薦到兒科去就診,看有沒有全身疾病。
小時候患乙肝,自以為痊癒,長大後體內仍然可以檢測到乙肝病毒。由於在小時候,尤其是在嬰幼兒階段,感染乙肝病毒以後,人體免疫細胞一般不會將乙肝病毒清除,90%會發展為乙肝病毒的攜帶者。即便此時肝功能正常,沒有任何感覺和症狀,自以為已經痊癒, 其實乙肝病毒仍在肝細胞中存在,這類患者稱為乙肝病毒攜帶者,長大後體內仍會有乙肝病毒。
乙肝表面抗原2500mIU/ml說明乙肝表面抗原陽性,是通過電化學發光法,應用羅氏試劑或者雅培試劑檢測出來。乙肝表面抗原陽性,還要再結合乙肝五項其它指標來進行判斷。如果乙肝表面抗原陽性、乙肝e抗原陽性、核心抗體陽性,是大三陽,通常大三陽HBV-DNA(乙肝病毒基因)都是陽性,代表乙肝病毒活 躍複製,傳染性較強。
麥粒腫俗稱針眼,其症狀就是局部的紅、腫、熱、疼。早期可通過局部點抗生素眼藥水,比如左氧氟沙星將其消除。嚴重時2個以上的腺管同時發炎,造成局部的腺體高度腫脹,炎症厲害之後就會造成局部的化膿性感染。麥粒腫冒膿頭,即膿要突破皮膚時,不要自行處理。一定要來醫院進行簡單的消毒之後,用外科刀片做切排處理,然後進行相應的包紮,之後再點抗生素眼藥水,就可以達到治癒的效果。