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在牙周健康的基礎上，牙齒天包地的問題可在30歲進行矯正，40歲也可。制約牙齒矯正的因素並非年齡，較主要的是牙周是否健康。若牙周健康，一般30-60歲，國外甚至80歲均可進行矯正，牙周是支持牙齒的關鍵組織，若失去牙周組織的健康，即使十幾歲 的兒童也無法進行矯正，因此年齡並非主要因素，核心是牙周是否健康。
一般靜態時牙齒的切緣應該位於上唇下方約2mm的位置，微笑的時候位於唇緣以下2-4mm的位置。如果微笑的時候露出牙齦或者上頜骨的牙槽骨，就可以說是齙牙。一般從眉間中點到鼻下點以及頦下點做個垂線，如果牙齒或者頜骨、上頜骨在這條垂線的前面，一般也可認為是齙牙。
一般認為頜面部的發育有三個生長高峰期，包括3周到7個月的時間；4-7歲的時間；11-15歲的時間。過了這三個生長發育的快速期之後，身體各方面發育基本趨於平穩，就可以考慮正頜手術。一般正頜手術之前需要有1-2年的時間進行正畸治療。在正畸治 療結束後，建議在18週歲以後就可以進行正頜手術的治療。但是有部分患者術前可能需要進行骨骼的同位素掃描，判斷患者的頜骨是否還有生長發育的潛能。對於成年人如果需要做地包天手術矯治時，只要身體狀況良好，隨時都可以進行手術治療。
深覆蓋是牙性還是骨性的判斷，應由專業正畸醫生結合患者病史、臨床檢查、輔助檢查結果等進行綜合判斷得出明確診斷。家長更需要關注成長期兒童的如下問題，包括個別前牙反(牙合)、全部前牙反(牙合)、後牙反(牙合)、擁擠、開(牙合)、前突、深覆(牙合)、有間隙；口腔不良習慣包括吮指、吐舌、口呼吸、咬唇、夜磨牙、偏側咀嚼等。如果發生以上問題，家長應及時帶孩子到兒童口腔科就診，早期診斷以及專業醫生對治療的必要性和治療手段的全面評估，可以讓孩子從中受益。同時提醒家長，最終的治療決定需要家長與專業醫生一同制定，相互配合，才能使得有些過渡性牙列在適時的臨床干預下，獲得更大的向正常牙列發育的機會。
雙頜前突從一般的理解來說可以是單純的牙槽骨前突，也可以是頜骨前突，頜骨前突學術上稱為雙頜前突。從字面上理解牙槽骨前突是單純由於牙齒前突引起，可以通過矯正牙齒來矯正，解決前突的問題，不一定要截骨。
雙頜前突實際上有很多種的手術方式，最常見的手術方式可能稱為上、下前牙段截骨後退術，包括部分的下降或者上抬，手術實際上應該操作創傷比較小，所以屬於牙槽骨的手術。因為各種疼痛的耐受問題，所以可能在全麻下才能施行，全麻 出存在併發症，但是從整個手術的安全性來說，即便比上、下前牙段截骨更大，在正頜外科的手術範疇裡面，目前都屬於常規手術，所以對於安全性問題，在正規的醫院裡面可以放心。當然手術之前要進行比較完善的全身情況的檢查，要排除全身的疾病，才可施行全身麻醉，才能保證手術的安全。單純從手術創傷來說，雙頜前突手術實際上是一個常規的手術，在排除一定的禁忌症以後，整個安全性還是能夠得到保障的。
雙牙弓前突實際上指單純由牙或者牙槽骨前突引起，主要是因為牙的前突引起，雙頜前突主要是前頜骨，即上頜骨前部的頜骨前突引起。所以從字面上可以發現，一方面主要是牙的問題，另一方面主要是骨的問題，所 以治療方法確實根據原因略有不同。
正常咬合時上頜前牙在下頜前牙的外面，所以是正常牙，叫做有一定的覆(牙合)和覆蓋。如果是地包天，就是下頜骨在上頜骨的前面，下頜前牙在上頜前牙的前面，稱為下頜反(牙合)。下頜反(牙合)是一種症狀，可以體現為牙齒咬不起來，會出現一種代償的情況 ，即下面的牙齒往裡倒，上面的牙齒往外飄，會引起咬合功能的異常，同時也會引起面型的異常。
造釉細胞瘤目前稱成釉細胞瘤，實際上是頜骨的良性腫瘤，不用特別擔心，但其又有一個比較特別的特點叫臨界瘤，即既是良性腫瘤又比較容易復發，形象而言屬於好人和壞人之間的一種不安分成分，所以治療儘可能及時、徹 底。成釉細胞瘤根據臨床可以分為很多種類型，如壁性成釉細胞瘤，手術治療方法比較簡單，即開窗手術。因為囊腫在骨頭裡面不斷膨脹，把骨包圍引起骨吸收，通過手術在骨頭裡開口子、開窗口，讓囊腫內部的壓力釋放出來以後，囊腫周圍的骨質就能慢慢再生，可以達到治療壁性成釉細胞瘤或者單囊性成釉細胞瘤的目的。治療過程當中可能不是一次性手術能夠完成，可能需要一次開窗，把大囊腫變成小囊腫以後再做第二次手術，把小囊腫刮除。如果是其它類型的成釉細胞瘤，比如實質性或者多囊性的成釉細胞瘤，可以考慮進行刮除手術，在極端的情況下，可以考慮進行截骨手術以及頜骨重建手術。