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冠心病的全稱是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,當冠狀動脈發生硬化引起管腔狹窄或閉塞,會導致心肌缺血、缺氧,甚至壞死。典型症狀是胸悶、胸痛、心慌等,活動後加重,未給予規範治療的冠心病可以進展為急性心肌梗死、心功能衰竭等。安 靜狀態下成人正常心率是60-100次/分,理想心率應為55-70次/分,且節律規整。冠狀動脈不同病變部位和不同疾病階段症狀差異較大、心率也不同。由於冠心病、心絞痛發作時往往伴有交感神經過度興奮,因此大多數患者心率偏快。
無症狀冠心病又被稱為隱匿型冠心病,是指臨床無心肌缺血癥狀,但客觀檢查如心電圖、心臟彩超、心肌血流灌注等可以發現心肌缺血的證據,此類患者存在冠狀動脈粥樣硬化,但病變較輕或有較好側支循環或患者痛閾較高,因而無疼痛症狀。由於屬於冠心病早期或已建立較好側支循環階段,如果治療得當,一般預後較好,反之則可能突然轉為心絞痛或心肌梗死,可能逐漸演變為心肌纖維化,出現心臟增大,發生心力衰竭或心律失常。個別患者亦可能出現猝死,早期診斷和治療較為重要。
冠心病是常見病、高發病,可嚴重影響患者預後,且目前死亡率較惡性腫瘤高。而冠脈內支架植入術的應用可較大程度改善冠心病患者預後,但術後需長期服用藥物,可帶來相關副作用,具體如下:
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,當冠狀動脈直徑狹窄超過50%,可診斷為冠心病,但此時患者通常不會有心臟相關的不適症狀。隨著病變不斷加重,狹窄遠端血管受到限制,心肌供血不足,患者會出現心前區胸悶、胸痛,即心絞痛。
科學上而言,冠心病不會遺傳下一代。原因在於冠心病由冠狀動脈粥樣硬化所引發,動脈粥樣硬化是冠心病的高危因素,對於動脈粥樣硬化而言,每個人的個體進程、發展不同,與飲食習慣、生活方式有較大關係,所以從以上角度,冠心病不會遺傳下一代。
存在冠心病心力衰竭的患者,如果目前是穩定期,不是急性心衰發作,建議患者口服預防疾病進展、改善症狀的藥物。建議金三角用藥,即醛固酮受體抑制劑、β受體阻斷劑,再聯合ACEI類藥物,或者聯合ARB類藥物,具體藥物如下: