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冠心病的前兆表現較多,有典型的胸痛、胸悶、氣短,有不典型的心悸、頭暈、乏力、肌肉痠痛等症狀,尤其是老年人,而且又有糖尿病的病人,較少表現為典型胸前區或者胸骨後的壓榨樣疼痛,有時僅表現為乏力。
長期堅持走路對於冠心病有益處,可以通過生活方式干預包括慢走、快走,長期走路可以改善冠心病,促進冠心病好轉,但無法根除冠心病。冠心病是指心臟上的冠狀動脈存在狹窄,狹窄程度≥50%,主要指左主幹、左前降支、 左迴旋支、右冠狀動脈血管。
冠心病診斷可靠的方法是冠狀動脈造影,通過冠狀動脈造影檢查,可以直接看到血管病變部位及狹窄程度。根據狹窄程度不同分為4個等級,其中認為狹窄超過50%,對於冠心病診斷有意義,如果超過75%會出現明顯的缺血癥狀,但是冠狀動脈造影是有創、侵入式的檢查方法,不適於臨床大規模篩查。
預防冠心病和腦血管疾病,臨床上稱為一級預防。一級預防的關鍵是危險因素管理,有高血壓、糖尿病、高血脂的患者,需將血糖、血壓、血脂控制在目標範圍內。一般多數患者血壓最好控制在130/80mmHg以下,高血壓患者預防冠心病發生時,應將低密度脂蛋白控制在2.6mmol/L或2.1mmol/L以下。另外,吸菸的患者需戒菸,同時應加強活動。
吃大蒜不能治療冠心病,目前沒有臨床依據表明,吃大蒜對於冠心病具有治療作用。雖然部分基礎研究,主要是動物實驗,認為大蒜含有的大蒜素等活性成分,可能對於心血管疾病,甚至其他系統的疾病有一定的治療作用。但僅限於基礎實驗,並未擴展到臨床。對於大蒜素等活性物質的劑量、安全性等,都未經過完善的評估。另外大蒜作為一種食物,其中到底含有的有效成分,即能夠用於治療疾病的活性成分,並沒有明確的檢測。
心肌缺血是冠心病的主要改變,運動和鍛鍊是延緩冠心病較為重要的環節。冠心病患者在能夠耐受的情況下,可以每週進行5次或者5次以上中等強度的運動鍛鍊,這種運動鍛鍊不是直接讓血管變得通暢、供血增加,沒 有直接效應,主要起到間接效應。運動的間接效應指讓心臟儲備功能得到一定的維持,使血壓、血脂、血糖容易或者更好的得到控制,可以使動脈硬化進展暫停或者延緩,避免進展過快。