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冠心病的患者,收縮壓120-130mmHg,舒張壓70-80mmHg,血壓控制在此範圍較為理想。但在臨床上,此區間段較狹窄,一般患者較難達到,則收縮壓110-130mmHg,舒張壓60-80mmHg亦可。
冠心病患者存在一定幾率會發生猝死,尤其是對於急性心肌梗死的患者,有可能發生猝死,急性心肌梗死患者一般在1周內需要住院治療,並且進行心電血壓監護,判斷患者生命體徵的狀況。但是也不必過於擔憂,對於穩定性冠心病患者,發生猝死的幾 率較小。
引起冠心病的原因分為病因和誘因。病因主要是冠狀動脈狹窄、斑塊造成心臟缺血。冠狀動脈之所以會形成斑塊主要因素包括血壓增高,血壓增高後可以使血管內皮受損,血管內皮變得不光滑,可能會形成斑塊,即血脂沉積在血管壁,長時間後形成堵塞冠狀動脈的斑塊。
冠心病和心肌梗死都屬於缺血性心臟病的範疇,冠心病包括心肌梗死。冠心病是指冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,即為心臟供血的冠狀動脈由於危險因素導致動脈粥樣硬化,引起血管發生阻塞、狹窄,甚至斑塊破裂、出血,形成血栓。一旦斑塊破裂引起急性血栓阻塞血管,發生血管所供血區域出現心肌壞死,即發生心肌梗死情況。此時心肌梗死為冠心病的嚴重類型,為心血管病中的危急重症,需及時到醫院進行治療。
冠心病的診斷多根據患者病史、症狀及相關檢查結果判斷,如心肌酶學如肌鈣蛋白升高,心電圖可能提示典型ST-T段改變,冠脈造影提示冠狀動脈狹窄或狹窄程度嚴重等。如果屬於輕型冠心病,可以保守使用藥物治療。如果是嚴重冠心病,已經出現急性心肌梗死,可能需進行經皮介入治療,如冠狀動脈支架、球囊擴張或冠狀動脈斑塊旋磨術治療等。
冠心病若為冠狀動脈的血管狹窄程度達到90%,一般不建議進行保守治療,儘量積極進行介入治療或搭橋手術。若採用保守治療,需做好冠心病的二級預防,常見保守治療方法有以下幾種: