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心衰射血量20%，屬於嚴重的心功能不全或者心衰，患者心臟收縮力極弱，容易出現猝死，即容易突然發生惡性室顫。心臟射血量20%，部分患者有症狀，部分患者無症狀，患者可以存活多久，分為以下情況：
心力衰竭患者從Ⅰ級心功能到Ⅳ級心功能，通常需要5-10年。如果導致患者發生Ⅰ級心功能不全的病因是慢性疾病，比如高血壓、糖尿病、冠心病或瓣膜疾病等，發展相對比較緩慢，患者可以有5-10年，甚至十幾年的病程，才能進展到Ⅳ級心功。如果患者心力衰竭病因是比較急性的心力衰竭疾病導致，比如急性冠脈綜合徵(ACS)、心肌梗死或急性肺動脈高壓，以及相應的惡性心律失常，心功能從Ⅰ級到Ⅳ級，可能會在幾個月甚至不到幾個星期，就可能會進展到嚴重的情況。
對於諾欣妥治療心衰(心力衰竭)，通常是早晚各一服用一次。起始劑量需根據心衰患者基線血壓判斷，如患者基礎血壓較低，高壓只有100mmHg，低壓可能只有60-70mmHg，起始劑量則偏低，通常是早晚各25mg，同時監測自身血壓情況。諾欣妥雖是治療心衰的藥物，但同時能對血壓造成影響，有控制血壓的作用。因此要監測用藥後血壓，觀察血壓是否特別低，尤其是對於基礎血壓偏低的患者，服藥後血壓可能會更低，需根據患者血壓決定是否上調劑量。
心衰Ⅳ級的存活時間，根據西雅圖評分判斷，通常按照1年和5年生存率進行評估，如果患者是心衰Ⅳ級，死亡率可能在50%以上，5年死亡率可能會達到80%。心衰Ⅳ級是心功能最差的一種等級，患者不能從事任何體力活動，在平躺在床上或進行休息的狀態下，可能還會 有呼吸困難、心累、氣緊症狀，因此患者運動耐量非常差，無法從事正常生活和工作、學習。
心衰病人如果出現便血，根據便血的出血程度判斷壽命的長短。如果病人出血量較大，引起消化道症狀或失血性休克，病人可能在數小時甚至幾天內死亡。如果病人的便血相對較小，比如只是大便隱血陽性或消化道出血，並沒有影響到大循環，沒有導致血壓下降或呼吸、心跳的 明顯受累，病人的存活時間比較長。
如果心力衰竭患者合併肺部感染，存活時間取決於肺部感染的嚴重程度。如果是重症肺部感染，比如重症肺炎導致呼吸衰竭，甚至二氧化碳瀦留，需要呼吸機的維持，此時處於生命垂危階段，可能在數小時或數天走到生命終點。如果肺部感染並不是非常嚴重，但導致低氧 狀態，並不需要呼吸機的維持，而需要吸氧或相應抗生素的治療，當肺部感染充分控制後，繼續對心衰的患者進行治療，此時可以有比較長的壽命。
心衰即心力衰竭，肺衰即呼吸衰竭。按照對於心力衰竭的西雅圖評分，患者在未來1年的存活率低於25%，屬於非常嚴重的心力衰竭階段。心力衰竭是各種心血管疾病的終末階段，通常患者有慢性心血管疾病，比如高血壓、心臟病、冠心病、瓣膜疾病，以及肺動脈高壓、瓣膜損害。
心力衰竭患者發生腳水腫，常見消腫方法如下：1、利尿劑：在治療心力衰竭過程中是不可或缺的手段，尤其是對有容量增加的患者，比如雙下肢水腫，甚至伴有大腿和腹部、胸腔、心包水腫，患者會先選擇利尿劑，包括口服利尿劑，比如氫氯噻嗪、呋塞米和托拉塞米，也包括靜脈利尿劑，比如靜脈使用的呋塞米和托拉塞米，同時也有新型口服的排尿或利尿藥物，比如託伐普坦，也可以幫助消退心力衰竭患者的水腫；
如果心衰患者出現咳血痰，通常是進入到比較嚴重的階段，咳血痰證明患者發生急性左心衰，尤其是咳粉紅色的泡沫痰，認為是發展到急性左心衰階段。急性左心衰患者是進入到非常危急的階段，通常幾分鐘，甚至十幾分鍾內，就可能會危及到患者生命，因此應積極進行救治和處理。