牙周炎牙齒如果松動的很厲害，到底應不應該拔牙要具體情況具體分析：

一、要結合臨床檢查，如果是單個牙的鬆動需要判斷是不是由於咬合創傷引起局部的單個牙鬆動的垂直性骨破壞，要結合臨床上的分析、捫診去感知牙齒是不是存在創傷。

二、通過拍攝X片來看整個牙周的牙槽骨破壞情況，而對於單個牙的破壞情況。如果明確是單個牙的咬合創傷，沒有很嚴重的水平性骨吸收，這種牙雖然鬆動的很厲害，也可以通過調整咬合來降低其（牙合）力，讓其慢慢恢復，最後可以使鬆動度明顯的改善。如果是水平性骨吸收導致牙齒明顯的鬆動，而且周邊的牙或者其它對稱同位置牙都有不同程度的鬆動，結合臨床片子往往可能需要拔除。