摘要：患者是一位70歲的男性，於外院診斷為小細胞肺癌，為求進一步治療，遂來我院就診。給患者完善相關檢查後，明確為小細胞肺癌伴淋巴轉移，處於侷限期。將患者收入院後，給予其6週期的藥物化療及免疫治療。治療1個月後複查，患者病灶較前縮小，無新發轉移，提示病情得到控制。

【基本信息】男、70歲

【疾病類型】小細胞肺癌

【就診醫院】天津市海河醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】化療藥物（依託泊苷注射液、卡鉑注射液）+免疫治療藥物（阿替利珠單抗注射液）

【治療週期】6週期化療聯合免疫治療，1個月後複查

【治療效果】病灶較前縮小，無新發轉移

一、初次面診

患者是一位老年男性，1年前開始出現咳嗽、咳痰症狀。1個月前於外院就診，發現存在肺部結節，進行手術治療（具體不詳），術後完善病理檢查，確診為小細胞肺癌。為更好的抑制病情進展，患者轉至我院進行下一步治療。給患者進行胸部增強CT檢查，示右側肺門淋巴結腫大，考慮為小細胞肺癌轉移。遂給患者進行穿刺活檢，提示為轉移病灶。綜合患者臨床症狀及檢查結果，初步診斷為小細胞肺癌，處於侷限期。建議住院治療，患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

患者入院後為明確病情嚴重程度，完善骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未見其他轉移灶。給患者進行基因檢測，無敏感基因突變。進行腫瘤標誌物檢查，癌胚抗原120.89ng/ml，高於正常值。

與患者及家屬溝通病情，建議進行化療聯合免疫治療，併為其講解治療的相關風險，取得同意後積極開展治療。化療藥物為依託泊苷注射液、卡鉑注射液，可以起到良好的抗腫瘤作用。聯合阿替利珠單抗注射液，進行免疫治療，該藥物可以激活機體免疫系統，依靠免疫功能殺滅腫瘤細胞。患者完成6週期化療聯合免疫治療，病情有所好轉。

三、治療效果

患者經治療後，不適症狀有所緩解。完成6週期的治療後，患者一般情況可，沒有發生骨髓抑制，咳嗽、咳痰症狀得到有效緩解，遂予以出院。治療1個月後患者於門診複查，給患者進行胸部CT檢查，結果顯示其右側肺門淋巴結較前縮小，無新發轉移跡象。給患者進行腫瘤標誌物檢查，癌胚抗原降至正常範圍內，提示患者病情得到控制。

四、注意事項

患者經過治療後，病情得到控制，我由衷地為其感到高興，出院時我向患者及家屬強調生活中還需注意以下事項：

1、注意保暖，根據天氣的變化，及時增減衣物，避免受涼；

2、飲食宜清淡、易消化，多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果，以及蛋類、魚類、奶類等富含蛋白質的食物；

3、居住的室內保持適宜的溫溼度，天氣乾燥時可使用加溼器。

五、個人感悟

本文患者年齡較大，出現咳嗽、咳痰症狀後，未引起重視，導致病情進展，出現了淋巴轉移。好在經化療聯合免疫治療後，病情得到控制。藉此病例提醒大家，一旦出現呼吸系統不適症狀，應引起重視，及時就醫有助於提升患者預後。