（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者為54歲的中年男性，常年吸菸，因出現咳嗽症狀，而來我院就診。給患者完善查胸部CT、腫瘤標誌物、經皮肺活體組織等檢查，明確診斷為小細胞肺癌。與患者及家屬溝通病情後，給患者進行手術治療以及化學藥物治療。經治療後，患者不適症狀減輕，病灶得以去除，病情得到控制。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】小細胞肺癌

【就診醫院】銀川市第一人民醫院 

【就診時間】2022年2月

【治療方案】手術治療（肺葉切除術）+化學藥物治療（依託泊苷注射液、卡鉑注射液）

【治療週期】住院治療7天，4週期化學藥物治療

【治療效果】病灶得以去除，病情得到控制

一、初次面診

患者是一位中年男性，常年吸菸，有慢性肺炎病史。就診前1個月咳嗽症狀，自行服藥治療（具體不詳），症狀未見好轉。為求進一步治療，遂來我院就診。給患者進行胸部CT檢查，兩側胸廓對稱，氣管通暢、居中。左肺出現軟組織結節灶，體積約2×1.5cm，邊界不清，邊緣毛糙，密度欠均勻，提示左肺佔位性病變。給患者進行腫瘤標誌物檢查，癌胚抗原高於正常水平。綜合患者的相關檢查結果，考慮惡性腫瘤的可能性大。建議住院治療，患者及家屬表示理解並積極配合。

二、治療經過

患者入院後為明確疾病性質，完善經皮肺活體組織檢查，結果回報為神經內分泌腫瘤，至此可明確小細胞肺癌診斷。給患者進行骨掃描、腎臟CT、肝臟CT、頭顱核磁共振等檢查，未發現異常，提示患者處於小細胞肺癌Ⅰ期，即疾病早期。給患者進行基因檢測、免疫組化檢查，未見異常。

根據患者病情，考慮手術治療聯合化學藥物治療的效果較好。與患者及家屬進行溝通，取得同意後，積極開展治療。首先給患者進行術前檢查，確定患者具備手術條件後，為其進行肺葉切除術。術後患者安返病房，住院治療第7天，順利出院。

出院1個月後，患者回院接受化學藥物治療，使用藥物為依託泊苷注射液、卡鉑注射液，共完成4週期。

三、治療效果

患者住院後順利完成手術，術後生命體徵平穩，無特殊不適。住院治療第7天，患者恢復良好，不適症狀緩解，予以出院。1個月後患者如約回院進行化學藥物治療，期間無噁心、嘔吐、出血等藥物不良反應出現。完成4週期治療後，給患者進行胸部CT檢查，未見異常。給患者進行腫瘤標誌物檢查，癌胚抗原處於正常水平，提示病情得到控制。

四、注意事項

看到患者經治療後病情控制較好，我感到十分欣慰。為了患者在院外能得到良好的照料，我叮囑患者及家屬日常需注意以下幾點：

1、出院後給患者提供清淡、易消化的食物，注意補充維生素、蛋白質等營養物質，以滿足機體日常所需；

2、患者居住的室內應勤通風，並保持適宜的溫溼度；

3、注意防寒保暖，因治療後患者體質虛弱，易發生感染，所以應根據天氣變化，及時增加衣物，避免受涼。

五、個人感悟

小細胞肺癌的病因尚不明確，通常認為與吸菸、職業暴露、空氣汙染等因素有關。本文患者常年吸菸，考慮是該病發生的主要誘因。患者就診時處於小細胞肺癌早期，雖然經過手術治療及化學藥物治療後，不適症狀緩解，病情得到控制。但在出院後患者還需要加強生活管理，戒掉吸菸的習慣，同時遠離二手菸、汽車尾氣、粉塵等因素的刺激，以免導致病情進展。