（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：本病例患者因右眼視物變形2天來我院就診，經視力、眼底檢查、光學相干斷層成像檢查和眼底熒光血管造影檢查後，診斷：右眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變。該病具有一定的自愈性，囑咐患者去除全身發病誘因，戒菸酒，勿過分勞累，口服藥物，定期隨訪。3個月後患者視物變形症狀消失、痊癒。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】中心性漿液性脈絡膜視網膜病變

【就診醫院】哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】口服藥物（複合維生素B片、維生素C片）

【治療週期】門診治療3個月

【治療效果】病情已得到控制，患者視物變形症狀消失

一、初次面診

患者男性、40歲，第一次來我院就診時主訴為“右眼視物變形2天”。患者自述：2天前，突然出現右眼視物變形，直線變成彎的，不伴眼紅、眼痛、頭暈、噁心、嘔吐等症狀，休息1天后症狀未見緩解，故急來我院眼科門診就診。追問患者患病前是否有其他誘因，患者自述：患病前工作特別繁忙，經常熬夜工作，著急上火，身體健康狀況欠佳，血壓也比平時高一些。

查體：右眼矯正視力0.6、左眼矯正視力1.0，雙眼前節未見明顯異常。右眼眼底檢查發現黃斑區約3PD的盤狀漿液性視網膜淺脫離區，中心凹反光消失，左眼眼底大致正常。光學相干斷層成像（OCT）檢查提示：右眼黃斑區侷限性漿液性視網膜神經上內皮層脫離。眼底熒光血管造影（FFA）檢查提示：右眼黃斑區可見炊煙樣熒光滲漏。

以上檢查結果均支持右眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的診斷。

二、治療經過

目前仍認為中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是自限性疾病，3-6個月大部分患者可自愈。去除全身發病誘因，戒菸酒，勿過分勞累，口服複合維生素B片、維生素C片，定期複查。與患者及家屬溝通病情，向他們解釋中心性漿液性脈絡膜視網膜病變的可自愈性，大部分患者恢復後中心視力可以完全恢復至生病前，預後較好，緩解患者及家屬的緊張情緒，並且告訴他們改善生活方式，減輕壓力，對疾病病程、預後的影響，患者及家屬表示瞭解並願意配合治療。

三、治療效果

治療2周後複查，患者自覺視物變形的症狀有所緩解，與患者溝通後，患者和家屬的焦慮情緒明顯緩解。患者治療1個月、2個月複查時均有明顯好轉。第3個月複查時，患者描述：視物變形症狀完全消失。光學相干斷層成像（OCT）檢查也提示右眼黃斑區大致正常。患者和家屬感覺對這次治療非常滿意，叮囑患者定期複查，如果病情有變化隨時就診，患者和家屬表示瞭解、一定按時複查。

四、注意事項

我對於能夠幫助患者恢復健康也感到非常欣慰。治療週期結束後叮囑患者繼續保持健康的生活方式，保持良好的作息習慣，避免熬夜、勞累。調整心態、緩解生活及工作中的壓力。日常飲食上，多攝入一些高維生素食物，比如新鮮的水果、蔬菜、動物內臟等，也有助於病情的恢復，儘量避免進食辛辣、刺激的食物。告知患者及家屬中心性漿液性脈絡膜視網膜病變也會有復發的可能，囑咐患者定期複查，如果出現病情變患隨時就診。告知患者健康的生活，適量的運動，提高自身免疫力都能有效減少疾病復發的幾率。

五、個人感悟

中心性漿液性脈絡膜視網膜病變是一種常見的、病因和發病機制尚未明確的脈絡膜視網膜病變，多見於20-45歲的青壯年，男性患病率明顯高於女性。中心性漿液性脈絡膜視網膜病變易復發、有自愈性。目前對於20-45歲這個年齡層來說，肩負著生活和工作中的巨大壓力。建議在繁重的工作及生活之餘仍要保持健康的生活方式，戒菸酒，勿過分勞累，找到舒緩自我壓力的解壓方式。大部分患者3-6個月可自愈，且大部分患者恢復後中心視力可以完全恢復至生病前，預後較好，即使得病也不要過分緊張、焦慮，這樣才能有利於疾病的恢復。