關於乙肝母親母乳餵養的幾個小問題
乙肝媽媽們生下健康的小寶寶後最關心的問題莫過於母乳餵養的問題,現在總結幾個日常查房中經常被問及的問題,科普一下:
1、基於對乙肝病毒感染的產婦乳汁中可檢測出HBsAg和HBVDNA,所以不再依據乳汁中乙肝病毒含量的檢測結果確定母乳餵養的問題
2、對於HBsAg陽性,病毒載量在10的2次方以下的乙肝媽媽們母乳餵養還是比較安全的,經母乳傳染給孩子的幾率比較小。
3、對於HBeAg陽性,高病毒載量(通常大於10的5次方以上)的乙肝媽媽們,母乳餵養需持謹慎態度,雖然中華醫學會在2013年發佈了關於《乙型肝炎病毒母嬰傳播預防臨床指南》,其中指出:正規預防後,不管孕婦HBeAg陽性還是陰性,其新生兒都可以母乳餵養。但是缺乏大樣本的循證醫學證據,所以需要權衡母乳餵養的風險、代乳品的安全性及家庭的經濟狀況,畢竟我們尚處於發展中國家的行列,很多因素需要綜合考慮。
4、母乳餵養是母親的權利和選擇,母乳具有經濟 、安全、方便的特性,值得提倡和推廣,但是一些病理原因放棄母乳餵養的媽媽們也不要自責,你對寶寶的愛並不限於母乳一種形式。
5、新生兒的皮膚嬌嫩,皮膚的屏障功能尚不健全,乙肝媽媽們在護理寶寶時注意洗淨雙手,在發生乳頭皸裂,寶寶口腔黏膜有破損時儘量避免母乳餵養,防止母嬰傳播。
6、乙肝媽媽們母乳餵養的時間最好至6個月左右,繼續母乳餵養可能會增加母嬰傳播的風險,此點基於臨床經驗,缺乏完善的實驗對照。
最後,祝我們的小寶寶們健康快樂成長!