（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：54歲女性患者處於絕經期，長期失眠，有乙型肝炎病史，檢驗肝功能、乙肝病毒DNA均正常，由於身邊有朋友因乙肝發展為肝硬化，因此擔心自己病情加重，反覆就醫，經過一系列檢查，明確患者為病情穩定的乙型肝炎，為乙型肝炎病毒攜帶狀態。經過給予舒肝解鬱膠囊、心理疏導治療，患者心情逐漸好轉，心結打開，睡眠改善。

【基本信息】女、54歲

【疾病類型】乙型肝炎

【就診醫院】解放軍聯勤保障部隊第988醫院

【就診時間】2021年4月

【治療方案】藥物治療（舒肝解鬱膠囊）+心理疏導

【治療週期】門診治療4周，隨訪3月

【治療效果】患者心情逐漸好轉，心結打開，睡眠改善

一、初次面診

患者主訴自己在生育孩子時才知道有乙肝，因為忙碌沒有在意，直到朋友查出乙肝肝硬化，才開始緊張焦慮，並且反覆去醫院檢查，但醫生都告知她沒事，但自覺有肝區疼痛、乏力、胸悶、口苦口乾，並且睡眠極差，還擔心傳染給自己孫子。聽了患者的描述，給患者開了關於乙肝的相關檢查，如乙肝五項、肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝膽胰脾彩超、肝彈性掃描、甲胎蛋白，乙肝五項回示乙肝表面抗原（HBsAg）陽性，乙肝病毒定量小於檢測值，肝功能、甲胎蛋白、肝彈性掃描均在正常範圍，彩超提示膽囊壁輕微粗糙，診斷為乙型肝炎，但是病情穩定，為乙型肝炎病毒攜帶狀態。

二、治療經過

檢查表明患者乙肝病情穩定，不必進行抗病毒治療，疏解其焦慮情緒即可。給予患者舒肝解鬱膠囊口服，具有舒肝解鬱、安神助眠的作用，可緩解患者失眠，利於症狀的改善，並結合心理疏導，使患者焦慮情緒逐漸變好，病情逐漸恢復。

三、治療效果

患者口服舒肝解鬱膠囊治療2周，愛人陪著來複查，化驗肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白仍是正常，但此次看到患者臉上出現了笑臉，自述2周內自己睡眠已經明顯好轉，不再像之前一樣入睡困難，並且多夢，聽著患者的描述，告訴她繼續服藥，2周後患者再次來複查，自述現在一身輕鬆，也沒有肝區疼、口苦口乾的症狀，睡覺也好。之後隨訪3個月，患者未再訴不適症狀，精神、睡眠、飲食好。

四、注意事項

很高興患者經過治療症狀得到了改善，對於普通老百姓而言，往往容易“談肝色變”，會覺得肝病都像肝硬化、肝癌一樣是“絕症”，其實並非所有的乙型肝炎都會發病，更不是絕症。患者要保持積極向上的心態，儘量做到不生氣、不熬夜，每年複查2次肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝膽胰脾彩超。戒菸戒酒，避免食用對肝臟有損傷的藥物。

五、個人感悟

我國乙肝病毒感染者很多，但是並非所有的乙型肝炎患者都會發病，有一部分患者是終身攜帶狀態，肝功能始終正常，對自身、家庭及社會不會造成明顯的影響。總而言之，提醒乙型肝炎的患者，自我重視是必要的，但要相信醫生，按時複查，不盲目吃藥，因為乙型肝炎完全是可防可控的疾病，千萬不要諱疾忌醫，一直不去檢查，導致病情進展為肝硬化。