（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：一位64歲的男性患者，自訴雙肩關節疼痛伴活動受限持續1年餘，於1周前症狀加重，影響正常生活，為求進一步治療而來我院就診，經體格檢查後確診為肩周炎，給予藥物治療以及物理治療7天后，包括使用布洛芬緩釋膠囊、雲南白藥膏等藥物，患者疼痛症狀得以緩解，目前堅持治療中。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】肩周炎

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】口服藥物（布洛芬緩釋膠囊）+外用藥物（雲南白藥膏）+物理治療（紅外線療法）

【治療週期】住院治療7天，定期隨訪

【治療效果】肩關節疼痛緩解，病情穩定

一、初次面診

一位64歲的男性患者自訴平素身體健康，雙肩關節疼痛伴活動受限持續1年餘，1周前出現加重

跡象，為求進一步治療而來我院就診。查體，T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：130/80mmHg；患者神志清，自主體位，查體合作；雙肩關節無腫脹，局部壓痛，雙肩關節外展、前屈、後伸活動受限，左側上肢肌力5級，右側上肢近端肌力3級，遠端肌力1級，左側下肢肌力5級，右側下肢肌力3級；四肢肌張力正常，右側肢體針刺痛覺減退；左側巴氏徵陰性，右側巴氏徵陽性，初步診斷為肩周炎（雙側肩周炎），收入院治療。

二、治療經過

患者入院後仔細查體，配合完善相關檢查，綜合其檢查結果考慮藥物治療聯合物理治療的效果較好，與患者及其家屬溝通後取得同意。藥物治療包括囑患者口服布洛芬緩釋膠囊，以緩解肩部疼痛的症狀，並外用雲南白藥膏起到消炎作用。物理治療以紅外線療法為主，可擴張血管，改善肩部血液循環，以及修復組織及炎症消散吸收，輔助藥物治療達到解痙鎮痛的作用。住院7天后，患者病情穩定，囑其出院療養，如有不適及時隨診。

三、治療效果

患者住院7天后病情平穩，自述雙肩部疼痛，較入院前有所緩解，飲食睡眠可，大小便無異常。查體∶雙肩關節無腫脹，局部壓痛，雙肩關節外展、前屈、後身活動受限，肢體肌力等大致同前。安排其出院療養，院外堅持服用上述藥物以及堅持定期進行物理治療，半個月後回院複查，如有不適及時隨診。

四、注意事項

患者經過系統治療後病情好轉，我也為其感到高興，並叮囑她但仍需要注意存在以下注意事項：

1、出院後加強飲食護理，合理膳食，補充足夠的維生素、蛋白質等營養物質，避免辛辣刺激性食物；

2、患者應多注意休息，規律作息，保證足夠的睡眠。注意睡枕不宜過高，保持良好臥位，以免增加肩部負荷；

3、院外除了需要堅持物理治療，期間如有不適症狀加重，應及時就醫。此外，還需進行肩部功能鍛鍊，預防肌肉萎縮的發生。

五、個人感悟

肩周炎屬於骨骼肌肉的常見疾病，與軟組織退行性變、過度勞累、外傷等因素有關，本篇案例中的患者即屬於肌肉組織退行性變引起的肩周炎。對於此類疾病除了在院積極配合醫生治療外，出院以後還應加強對肩部的護理，寒冷季節注意保暖，避免肩部受涼，以免引起肌肉僵硬，加重臨床不適症狀。並且限制重體力勞動，不可抬舉、提拉重物，避免肩關節扭傷、挫傷等意外傷害。