肩周炎
被誤診的“肩周炎”
肩關節周圍炎是肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱、、滑囊等的慢性非特異性炎症,表現為患肩僵硬鈍痛,夜間加劇,可向患側上肢放射至上臂、手,同時伴有肩關節活動障礙,簡稱肩周炎,因患者多為五十歲左右,又稱“五十肩”、“凍結肩”。
肩周炎的範疇相當廣泛,包括三種病理改變:
一、肩關節周圍的肌、肌腱和韌帶的慢性非特異性炎症,包括肱二頭肌腱炎、岡上肌筋膜炎、岡下肌筋膜炎、小圓肌肌筋膜炎、肩胛下肌筋膜炎和肩袖損傷等;
二、滑囊炎,包括肩峰下滑囊炎、三角肌下滑囊炎等;
三、肩關節囊炎,是指肩關節囊本身的慢性非特異性炎症。
肩周炎主要鑑別診斷有:
一、頸椎病:很多頸椎病患者臨床表現為頸肩上肢痛,較難鑑別。特別是同時患有頸椎病和肩周炎的患者的診斷,容易漏診肩周炎。
二、胸廓出口綜合徵:很多胸腔出口綜合徵患者臨床表現為頸肩上肢痛,較難鑑別。
三、上胸部佔位性病變:上胸部佔位性病變早期臨床表現為患 側肩痛,按肩周炎治療效果不佳。