（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：肩周炎好發於中老年人，以肩關節疼痛、活動受限為主要表現。一位46歲的男性患者就深受此病的困擾，因左肩關節出現不適症狀2個月，而來我院就診，經相關檢查後確診為此病，積極給予藥物治療後，包括使用醋氯芬酸片、雲南白藥膏等藥物，患者疼痛症狀消失，病情穩定。

【基本信息】男、46歲

【疾病類型】肩周炎（左側肩周炎）

【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】口服藥物（醋氯芬酸片、鹽酸乙哌立松片）+外用藥物（雲南白藥膏）

【治療週期】住院治療2天，院外藥物治療半個月，定期複查

【治療效果】左肩關節疼痛消失，活動可

一、初次面診

一位46歲的男性患者既往體健，於約2個月前活動時出現左肩部疼痛，伴左肩活動受限，疼痛時左肩部腫脹，休息後可緩解，無頭痛及頭暈，無肢體麻木，無胸腹痛，未行特殊治療，現為進一步治療來我院就診。體檢T∶36.4℃，P∶74次分，R∶17次/分，BP∶120/85mmHg。神志清，精神尚可，心肺查體（-）。左側肩周廣泛壓痛，肩鎖關節處稍腫脹，未觸及彈動，左肩被動活動度可，主動活動受限，末端感覺及血運無明顯異常。綜合患者臨床症狀以及體格檢查結果，初步診斷為肩周炎（左側肩周炎），收入院治療。

二、治療經過

患者入院後積極配合完善相關檢查，行雙肩正位片示未見明顯異常，MRI示左側肩關節水腫改變，肱二頭肌長頭腱積液，明確肩周炎診斷。考慮其病情較輕，藥物治療可達理想效果，遂與進行患者溝通，取得同意後積極開展治療。給患者外用雲南白藥膏，達到消炎鎮痛的目的，於入院第二日病情穩定，安排患者出院療養。院外服用醋氯芬酸片、鹽酸乙哌立松片緩解疼痛、預防肌肉痙攣，並外用雲南白藥膏，如有不適及時隨診。

三、治療效果

患者入院治療2天后病情穩定，飲食睡眠可，左肩部疼痛稍緩解，活動較前改善，查體見左肩部稍腫脹，局部壓痛，被動活動可，主動活動稍受限，患者及家屬要求出院康復。出院半個月後回院複查，患者主訴疼痛症狀消失，查體，無壓痛，活動可，遂囑其停藥，定期來院複查，若再次出現肩周疼痛、活動受限等症狀及時就醫。

四、注意事項

患者經藥物治療後不適症狀逐漸緩解，我由衷地為他感到開心。為了院外依舊可以得到良好的恢復，我叮囑他還需要注意以下幾點：

1、出院後休息半個月，可適度進行爬牆法、劃圈法、梳頭法等鍛鍊肩部，限制患側重體力勞動；

2、院外飲食應選擇牛奶、雞蛋、魚肉、豆漿等富含蛋白質的食物，以及富含維生素的新鮮蔬菜水果，補充日常所需營養物質；

3、根據天氣變化及時增減衣物，避免肩部受涼，可對肩部進行溼熱敷，注意避免燙傷。

五、個人感悟

肩周炎典型表現為肩關節疼痛、活動受限，可伴有肩關節畏寒、壓痛等症狀，早期症狀程度較輕微，易被患者忽視，若延誤最佳治療時機，可出現肌肉痙攣、肌肉萎縮等難以逆轉的改變，故一旦出現上述不適症狀，應及時就醫，抑制病情進一步發展。如本篇病例患者，由於就診及時，經藥物治療與運動鍛鍊後即可改善不適，預後較好。