股骨頭壞死出現長短腿一般都是因為如下原因：

1、因股骨頭壞死局部造成髖關節的疼痛，疼痛嚴重以後會患側負重和活動受到影響，出現向不疼痛一側傾斜，出現長短腿的情況。

2、嚴重的股骨頭塌陷或髖關節間隙的變化，這時可以有明顯的間隙改變，出現真正的肢體不等長。

檢查清楚以後，治療長短腿需要根據不同的原因來選擇，如果單純疼痛或軟組織的情況造成的姿勢不良，可以通過鎮痛、活血化瘀，緩解疼痛後改善姿勢從而避免長短腿的情況。如果已經有股骨頭壞死的塌陷或者關節間隙的變化，需要置換手術進行治療。