拇外翻的手術原理實際上是通過手術操作，使失去平衡的拇趾內側和外側重新找回軟組織平衡。由於其中存在增生的骨贅，會影響到拇趾內側，對滑囊和關節囊產生擠壓，從而引發疼痛，所以增生的骨贅也應該徹底切除。

拇外翻的手術過程是首先切斷拇趾外側的拇內收肌，使其向外側的拉力消失，這樣使平衡傾向於內側。另外，還需要切除拇趾內側的滑囊，切掉增生的骨贅，並且緊縮內側的關節囊，使拇外翻在軟組織層面上得到徹底的矯正。