嚴重的拇外翻保守治療已經沒有意義，只能通過手術治療進行矯正。首先需要切開內側關節囊，切掉內側拇指滑囊，顯露內側增生的骨贅，並且使用咬骨鉗將增生的骨贅徹底咬除，然後切斷拇內收肌肌腱，並且做內側關節囊的緊縮縫合，矯正拇外翻。

另外，如果經過以上措施仍然沒有能達到滿意的拇外翻矯正，還可以考慮做第一蹠骨的楔形截骨治療，楔形截骨可以較好地矯正特別嚴重的拇外翻，但是需要做克氏針或者微型指掌骨鋼板的內固定。